新生兒肺炎可通過(guò)觀察呼吸異常、喂養(yǎng)困難、體溫變化、精神狀態(tài)及皮膚顏色等方式判斷。新生兒肺炎通常由感染、吸入異物、免疫缺陷、先天性畸形或圍產(chǎn)期缺氧等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、呼吸異常

新生兒肺炎常表現(xiàn)為呼吸頻率增快，超過(guò)每分鐘60次，或出現(xiàn)呼吸暫停、呻吟樣呼吸。部分患兒可見鼻翼扇動(dòng)、胸骨上窩凹陷等呼吸困難體征。感染性肺炎可能伴隨口吐泡沫，吸入性肺炎則易出現(xiàn)嗆咳或窒息發(fā)作。家長(zhǎng)需記錄呼吸頻率并觀察是否規(guī)律，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即就醫(yī)。

2、喂養(yǎng)困難

患兒可能出現(xiàn)吸吮無(wú)力、拒奶或進(jìn)食后嘔吐，攝入量較平日減少一半以上。早產(chǎn)兒更易因肺炎導(dǎo)致胃食管反流，喂養(yǎng)時(shí)可見面色青紫。家長(zhǎng)需采用少量多次喂養(yǎng)方式，若連續(xù)兩餐無(wú)法完成正常奶量，需警惕肺炎可能。

3、體溫變化

足月兒可能發(fā)熱超過(guò)38℃，早產(chǎn)兒則多表現(xiàn)為體溫不升低于36℃。部分患兒出現(xiàn)四肢厥冷與軀干發(fā)熱分離現(xiàn)象。家長(zhǎng)應(yīng)每日測(cè)量腋溫3次，避免過(guò)度包裹影響散熱，體溫異常時(shí)禁用退熱貼等物理降溫措施。

4、精神狀態(tài)

正常新生兒每日清醒時(shí)間約4-6小時(shí)，肺炎患兒多呈現(xiàn)嗜睡或煩躁交替狀態(tài)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)模糊。家長(zhǎng)需觀察對(duì)聲音、光線的反應(yīng)靈敏度，若刺激后無(wú)啼哭或肢體活動(dòng)減少，提示可能存在中樞性缺氧。

5、皮膚顏色

典型表現(xiàn)為口周發(fā)紺，尤其在哭鬧時(shí)加重。病情進(jìn)展可出現(xiàn)甲床、耳垂等末梢部位青紫。溶血性疾病繼發(fā)肺炎時(shí)可見皮膚蒼黃。家長(zhǎng)應(yīng)在自然光線下觀察膚色變化，發(fā)現(xiàn)發(fā)紺時(shí)立即監(jiān)測(cè)血氧飽和度。

家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，維持適宜溫濕度，避免接觸呼吸道感染患者。喂養(yǎng)時(shí)保持半臥位，每次進(jìn)食后輕拍背部幫助排嗝。每日記錄體溫、呼吸、奶量及大小便情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。新生兒肺炎進(jìn)展迅速，不建議自行用藥，確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染、氧療等治療，重癥病例可能需呼吸機(jī)支持。出院后應(yīng)定期隨訪胸片及肺功能，預(yù)防復(fù)發(fā)。