嬰兒反復(fù)發(fā)生肺炎可通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理、調(diào)整喂養(yǎng)方式、預(yù)防感染、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。嬰兒反復(fù)肺炎通常與免疫功能低下、先天性發(fā)育異常、吸入性因素、病原體感染、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。

1、加強(qiáng)護(hù)理

保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50%-60%，避免接觸二手煙、粉塵等刺激物。每日用溫水清潔嬰兒鼻腔，采用拍背排痰手法幫助分泌物排出。睡眠時(shí)抬高頭部15-30度，減少胃食管反流導(dǎo)致的誤吸風(fēng)險(xiǎn)。建議家長(zhǎng)定期用含氯消毒劑擦拭嬰兒常接觸的玩具和物品表面。

2、調(diào)整喂養(yǎng)方式

采用少量多次喂養(yǎng)模式，奶瓶喂養(yǎng)時(shí)選擇防脹氣奶嘴，喂奶后豎抱拍嗝20分鐘。存在吞咽協(xié)調(diào)障礙的嬰兒需改用稠厚液體喂養(yǎng)，必要時(shí)采用鼻飼管。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物，補(bǔ)充維生素A和鋅元素有助于增強(qiáng)嬰兒呼吸道黏膜防御能力。

3、預(yù)防感染

按時(shí)接種肺炎球菌疫苗、b型流感嗜血桿菌疫苗等計(jì)劃免疫制劑。流行季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所，家庭成員出現(xiàn)呼吸道癥狀時(shí)應(yīng)佩戴口罩。可遵醫(yī)囑使用匹多莫德口服液等免疫增強(qiáng)劑，但禁止擅自使用丙種球蛋白等血制品。

4、藥物治療

細(xì)菌性肺炎需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆?；虬⑵婷顾馗苫鞈覄?。支原體感染首選紅霉素腸溶片，病毒性肺炎可霧化吸入干擾素α2b注射液。伴隨喘息癥狀時(shí)聯(lián)合布地奈德混懸液霧化治療，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制激素使用周期。

5、免疫調(diào)節(jié)

對(duì)于IgG亞類缺陷患兒，需定期輸注靜注人免疫球蛋白。存在原發(fā)性免疫缺陷時(shí)需進(jìn)行基因檢測(cè)，嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷癥患兒需考慮造血干細(xì)胞移植。慢性肺部疾病患兒可長(zhǎng)期口服脾氨肽凍干粉調(diào)節(jié)免疫功能，但需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

反復(fù)肺炎嬰兒應(yīng)保證每日不少于14小時(shí)睡眠，適當(dāng)進(jìn)行被動(dòng)操鍛煉。飲食中增加富含維生素A的南瓜泥、胡蘿卜泥，補(bǔ)充含鋅量高的蛋黃羹。注意觀察呼吸頻率、膚色變化及進(jìn)食量，若出現(xiàn)呼吸超過(guò)60次/分、指甲發(fā)紺或拒奶等情況需立即就醫(yī)?；謴?fù)期可定期進(jìn)行小兒推拿調(diào)理，重點(diǎn)按摩肺俞、膻中等穴位改善肺功能。