肺癌可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。肺癌能否治愈與病理類型、分期、治療反應(yīng)等因素有關(guān)，早期肺癌有治愈可能，晚期肺癌以延長生存期和提高生活質(zhì)量為目標(biāo)。

1、手術(shù)切除

早期非小細(xì)胞肺癌患者可通過肺葉切除術(shù)或全肺切除術(shù)實現(xiàn)根治。手術(shù)適用于腫瘤局限且無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者，術(shù)后需配合病理檢查明確分期。微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，但需嚴(yán)格評估心肺功能。

2、放射治療

立體定向放療適用于無法手術(shù)的早期患者，能精準(zhǔn)殺傷腫瘤細(xì)胞。晚期患者可采用姑息性放療緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛或腦轉(zhuǎn)移癥狀。放射性肺炎是常見副作用，需配合激素治療。

3、化學(xué)治療

含鉑雙藥方案是小細(xì)胞肺癌的主要治療手段，常用藥物包括順鉑注射液、卡鉑注射液聯(lián)合依托泊苷注射液?；熆梢鸸撬枰种疲瓒ㄆ诒O(jiān)測血常規(guī)。新輔助化療可縮小腫瘤體積提高手術(shù)成功率。

4、靶向治療

EGFR突變陽性患者可使用吉非替尼片、奧希替尼片等酪氨酸激酶抑制劑。ALK融合基因陽性者適合克唑替尼膠囊。治療前需進(jìn)行基因檢測，用藥期間監(jiān)測肝功能及間質(zhì)性肺炎。

5、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達(dá)患者，能激活T細(xì)胞抗腫瘤作用。免疫相關(guān)不良反應(yīng)包括甲狀腺功能異常、結(jié)腸炎等，需早期識別干預(yù)。聯(lián)合化療可提升客觀緩解率。

肺癌患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、雞蛋白等，維持體重有助于耐受治療。術(shù)后需進(jìn)行呼吸功能鍛煉，避免呼吸道感染。定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測復(fù)發(fā)，戒煙并遠(yuǎn)離二手煙。心理支持對改善治療依從性很重要，可參加病友互助小組。出現(xiàn)咯血、持續(xù)性胸痛等癥狀需及時就醫(yī)。