hiv重癥肺炎會治愈嗎
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HIV合并重癥肺炎經(jīng)過規(guī)范治療可能治愈，但需結合免疫狀態(tài)、病原體類型及治療時機綜合評估。重癥肺炎常見病原體包括肺孢子菌、結核分枝桿菌、巨細胞病毒等，治療需針對性使用復方磺胺甲噁唑片、異煙肼片、更昔洛韋注射液等藥物，同時配合抗病毒治療控制HIV感染。
HIV感染者免疫功能低下時，肺孢子菌肺炎是常見機會性感染，典型表現(xiàn)為進行性呼吸困難、低氧血癥，胸部CT可見磨玻璃樣改變。早期使用復方磺胺甲噁唑片聯(lián)合糖皮質(zhì)激素可改善預后，治療周期通常為3周。結核分枝桿菌感染則需異煙肼片、利福平膠囊、乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片四聯(lián)抗結核治療，療程不少于6個月。巨細胞病毒肺炎多見于CD4細胞計數(shù)低于50個/μL的患者，更昔洛韋注射液靜脈給藥是首選方案，療程需2-4周。
HIV病毒載量控制是治療基礎，需持續(xù)使用替諾福韋艾拉酚胺片、多替拉韋鈉片等抗逆轉錄病毒藥物。當合并呼吸衰竭時，可能需要無創(chuàng)通氣或氣管插管支持。繼發(fā)細菌感染時需根據(jù)藥敏結果選用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星注射液等抗生素。部分患者可能出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征，需采用小潮氣量機械通氣策略。
保持均衡營養(yǎng)有助于免疫功能恢復，建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白，適量補充維生素A、維生素D。避免生冷食物，餐具需定期消毒。居住環(huán)境應保持通風，避免接觸呼吸道感染患者。嚴格遵醫(yī)囑用藥，定期監(jiān)測CD4細胞計數(shù)和病毒載量。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加重等情況需立即復診。
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