胸悶不是肺癌的特異性癥狀。肺癌患者出現(xiàn)胸悶，多是因?yàn)槟[瘤在氣管內(nèi)生長(zhǎng)，直接引起氣管狹窄或壓迫主支氣管，或是因?yàn)槟[瘤轉(zhuǎn)移至胸膜，產(chǎn)生大量胸水，導(dǎo)致胸悶的出現(xiàn)，患者往往伴有咳嗽、痰中帶血以及呼吸困難等表現(xiàn)。做肺部CT檢查，可以發(fā)現(xiàn)肺部占位性病變，對(duì)肺部占位性病變做穿刺活檢，若找到癌細(xì)胞，可以確診是肺癌。胸悶是臨床上常見(jiàn)的癥狀，對(duì)于肺癌患者的胸悶，絕大多數(shù)患者癥狀不是特別明顯。若是肺癌腫塊特別大，或者有較大量的胸腔積液，患者會(huì)出現(xiàn)有胸悶加劇的癥狀，在上樓梯、活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)有明顯的胸悶、氣喘。對(duì)一般心源性的胸悶，主要是心前區(qū)的疼痛不適，感覺(jué)心口有重物壓迫，有胸口的悶堵感，伴有心率增快，患者會(huì)有心悸等癥狀，一般在活動(dòng)后會(huì)加劇胸悶的癥狀。若是胸悶患者伴有咳嗽、痰血、胸痛，應(yīng)及時(shí)完善心電圖、心臟彩超，以及胸部CT檢查，以明確診斷。

肺癌的骨轉(zhuǎn)移分兩個(gè)類型，第一，肺癌出現(xiàn)局限性的轉(zhuǎn)移，也就是肺癌的骨轉(zhuǎn)移是出現(xiàn)一個(gè)部位或者兩個(gè)部位的轉(zhuǎn)移，或者就是肺癌的轉(zhuǎn)移是出現(xiàn)全身多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移。如果出現(xiàn)一個(gè)即部位比較少的轉(zhuǎn)移，一個(gè)或者兩個(gè)部位病人的骨轉(zhuǎn)移的部位疼得很厲害，我們的治療方法即放射治療。如果出現(xiàn)全身多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移，通常的方法除了抗腫瘤治療以外，還包括抗骨轉(zhuǎn)移的治療，也就是包括帕米磷酸二鈉或者唑來(lái)磷酸或伊班磷酸鈉的治療，治療時(shí)間是每三到4個(gè)周期用一次，一般兩年左右，如果病情穩(wěn)定，我們可以在三個(gè)月再用一次。骨轉(zhuǎn)移如果引起脊距的溶骨性破壞或者出現(xiàn)病理性骨折，此時(shí)可以請(qǐng)骨科的專家做一些骨水泥的固定治療或者一些骨折的維護(hù)治療。

關(guān)于肺癌確診的問(wèn)題，門診很多病人是在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)血的腫瘤標(biāo)志物升高，或者是自己有咳嗽、咳痰、痰中帶血的癥狀來(lái)就診。腫瘤的確診，包括影像學(xué)的檢查最終得出的臨床診斷和金標(biāo)準(zhǔn)的病理診斷。所謂臨床診斷包括做肺的ct或者是支氣管鏡，看到肺部有占位性的病變，再結(jié)合患者的臨床癥狀、病史和血液的檢查，可以得出一個(gè)臨床的診斷。但是最終要確診肺癌，還是需要有一個(gè)病理診斷，病理診斷是腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。病理診斷包括穿刺的組織，這個(gè)組織可以是通過(guò)支氣管鏡鏡下渠道的組織，也可以是在ct引導(dǎo)下穿刺的肺組織，或者是有頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移做的超聲引導(dǎo)下的淋巴結(jié)的穿刺渠道的組織，由病理科的醫(yī)生對(duì)它進(jìn)行病理鏡下的診斷，這個(gè)診斷就是肺癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

治療肺癌的靶向藥物近年來(lái)的研究可謂是進(jìn)展非常的迅猛，各類的藥物非常的眼花繚亂，主要分為兩大類，一類是小分子的酪氨酸激酶抑制劑，還有一類是大分子的單抗類。小分子酪氨酸激酶抑制劑，它是針對(duì)不同的靶點(diǎn)的，其中針對(duì)EGFR靶點(diǎn)突變的這個(gè)位點(diǎn)的藥物包括有一代的吉非替尼、厄洛替尼、?？颂婺幔陌⒎ㄌ婺?，三代的奧希替尼，還有很多目前國(guó)內(nèi)還沒(méi)有上市的藥物，也都有在后續(xù)的研究。另外，還有針對(duì)像ALK基因突變、ROS1基因、c-MET基因突變等突變的位點(diǎn)，可以選擇克唑替尼。除了小分子激酶抑制劑以外，針對(duì)血管生成進(jìn)行拮抗的大分子的單抗類藥物，包括貝伐珠單抗或者是重組人血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子抑制劑都可以應(yīng)用。最近在我們國(guó)內(nèi)自主研發(fā)的一類的新藥，是針對(duì)多個(gè)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體的，像安羅替尼、阿帕替尼也在肺癌中有應(yīng)用。

肺癌晚期的患者，其飲食調(diào)護(hù)非常重要。有一個(gè)整體的飲食治療原則，就是需要營(yíng)養(yǎng)比較豐富的食物。而且經(jīng)常吃一些好消化、易吸收的食物，不吃或者少吃辛辣、油膩、刺激性的食物。在臨床中，按照肺癌患者的癥狀，分成了多種體質(zhì)。按照不同的體質(zhì)進(jìn)行辨證施食。體質(zhì)種類，主要包括氣虛體質(zhì)、血虛體質(zhì)、陰虛體質(zhì)、陽(yáng)虛體質(zhì)、痰濕體質(zhì)、濕熱體質(zhì)、血瘀體質(zhì)和氣郁體質(zhì)。患者可以按照以下的分類方法，辨別自己的體質(zhì)。第一種，氣虛體質(zhì)。如果平?；颊哒Z(yǔ)氣比較低沉，經(jīng)常氣短乏力、精神不振、干點(diǎn)活就容易出汗、疲乏沒(méi)勁，這時(shí)候大多數(shù)是氣虛體質(zhì)?；颊咴谄匠？梢远喑陨剿?、小米、蘑菇，猴頭菇、香菇、豆類等，可以吃堅(jiān)果，有助于達(dá)到補(bǔ)氣健脾的效果。第二種，血虛體質(zhì)。血虛體質(zhì)的患者，是指在臨床過(guò)程中經(jīng)?？吹交颊呙嫔容^白，爪甲、皮膚都比較蒼白，頭暈眼花、心悸多夢(mèng)，而且有的患者會(huì)出現(xiàn)貧血的癥狀。這時(shí)，就可以認(rèn)定他是血虛體質(zhì)的患者。患者可以多吃大棗、枸杞，豬肝等，這些食物都有一定的補(bǔ)血、養(yǎng)血作用。帶著花生衣的花生煮水也是一種非常好的補(bǔ)血、養(yǎng)血辦法。第三種，陰虛體質(zhì)。在臨床中，經(jīng)常見(jiàn)到一些患者口干舌燥、手足心熱、喜吃冷飲、晚上還出汗，在這種情況下，可以認(rèn)為他是陰虛體質(zhì)的患者?；颊呖梢远喑愿实?、滋陰、甘潤(rùn)的食品，比如梨、銀耳、百合、杏仁等，而且在日常生活中可以多吃漿果，葡萄、藍(lán)莓。但是一定要注意，少吃辛辣的食物，包括韭菜、辣椒、羊肉等。第四種，陽(yáng)虛體質(zhì)。是指畏寒、怕冷、手足不溫，而且平常吃東西的時(shí)候，喜歡吃溫?zé)崾澄锏幕颊?。大多?shù)陽(yáng)氣不足的患者，建議多吃牛肉、羊肉、韭菜、姜這一類食物，這些食物本身溫?zé)?，有利于?yáng)虛體質(zhì)患者的恢復(fù)。而且患者平時(shí)可以多吃核桃，對(duì)于陽(yáng)氣補(bǔ)充有一定的幫助。要少吃一些生冷食物，包括梨、西瓜等。這樣可以有助于陽(yáng)虛體質(zhì)患者的恢復(fù)。第五種，痰濕體質(zhì)。痰濕體質(zhì)的患者，多見(jiàn)于偏胖的人群。患者的皮膚容易出油，而且多伴有胸悶、痰濕等癥狀。建議患者多吃一些清淡的食物，喝薏仁粥、吃蘿卜、水果，少吃一些肥、膩、油的食物。另外，痰濕體質(zhì)的患者，盡量少吃一些甜、膩的食物。第六種，濕熱體質(zhì)。濕熱體質(zhì)的患者，經(jīng)常出現(xiàn)口苦、口中有異味，大便不暢，比較粘便池?？梢远喑砸恍┣宓?、清熱利濕的食物，包括芹菜、綠豆、薏米、苦瓜、黃瓜、蓮藕等。少吃燒烤、煎炸等辛溫、油膩的食物。第七種，淤血體質(zhì)。淤血體質(zhì)患者皮膚比較暗，容易出現(xiàn)瘀斑、瘀點(diǎn)，舌頭偏紫暗?；颊呖梢远喑砸恍┦韪巍⑿袣?、散結(jié)的食物。比如山楂、桃仁。喝茶的時(shí)候，可以泡玫瑰花。第八種，氣郁體質(zhì)。氣郁體質(zhì)的患者，平常心情比較壓抑，悶悶不樂(lè)，經(jīng)常噯氣、打嗝，或者覺(jué)得嗓子有異物感?；颊呖梢远喑砸恍┬袣饨庥舻氖澄?。比較推薦黃花菜。黃花菜又稱為解憂草，有一定的舒緩心情作用。除此以外，可以多吃蘑菇、洋蔥、柑橘等食物，都能放松心情。吃一些烏梅、酸奶、檸檬等口感比較好的食物，也有利于整體生活狀況的改善。