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冠心病的手術(shù)適應(yīng)癥有哪些

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多數(shù)冠心病患者應(yīng)該長期服藥控制病情,冠心病有的時(shí)候可能需要進(jìn)行外科手術(shù)治療,才能有效的延長患者的生命期限,如果患者的冠狀動(dòng)脈狹窄達(dá)到了一半,或者是出現(xiàn)了三支血管病變以及并發(fā)了心肌梗死和心臟瘤就適合進(jìn)行手術(shù)治療。

冠心病是一種不能逆轉(zhuǎn)的慢性疾病,在治療過程中可以通過注意飲食以及藥物緩解的方式來進(jìn)行控制,如果冠心病比較復(fù)雜或者是出現(xiàn)了嚴(yán)重情況時(shí)需要進(jìn)行外科手術(shù)。那冠心病的手術(shù)適應(yīng)癥有哪些呢?在下面內(nèi)容中可以了解到。
  一、冠狀動(dòng)脈狹窄達(dá)到了一半
  冠心病是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化而導(dǎo)致血管堵塞,硬化而形成動(dòng)脈狹窄血流速度不快,不能正常供應(yīng)心臟血液而形成的病情,如果冠狀動(dòng)脈狹窄病變不嚴(yán)重的可以通過藥物調(diào)理以及生活注意的方式來維持和緩解病情,但是如果冠狀動(dòng)脈狹窄達(dá)到了一半以上,那心臟的供血已經(jīng)嚴(yán)重受到了影響,長期供血不足就會(huì)損傷心臟細(xì)胞出現(xiàn)壞死,致使患者出現(xiàn)死亡等危險(xiǎn),因此如果冠狀動(dòng)脈狹窄已經(jīng)達(dá)到了一半以上的程度,那就需要進(jìn)行手術(shù)治療,才能夠控制病情,維持患者生命。
  二、出現(xiàn)三支血管病變
  如果冠心病造成了三支血管病變或者是伴隨有其他的血管病變時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致心臟的負(fù)荷加重,如果不進(jìn)行手術(shù),患者的心臟極有可能會(huì)出現(xiàn)衰竭,必須要通過手術(shù)才可以,如果病變還不是太嚴(yán)重,有一到二支病變則手術(shù)比較簡單時(shí)間比較短。病變嚴(yán)重三支病變同時(shí)存在可能會(huì)出現(xiàn)彌漫性,手術(shù)會(huì)比較復(fù)雜時(shí)間也比較長。
  三、并發(fā)心肌梗死
  冠心病患者如果在維持過程中,因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣病變破碎導(dǎo)致血管被全部堵塞而發(fā)生心肌梗死時(shí)必須進(jìn)行手術(shù)治療,通過急診冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)可以在短時(shí)間內(nèi)對(duì)血管進(jìn)行疏通,挽救患者生命。
  四、病發(fā)心臟瘤
  有些冠心病患者可能會(huì)有室壁瘤或者是二尖瓣反流問題,這種情況也是冠心病手術(shù)的適應(yīng)癥。

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2021-09-29

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2021-06-07

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冠心病能自愈嗎
冠心病不可以自愈。冠心病指的是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,使血管管腔狹窄或閉塞,或因?yàn)楣跔顒?dòng)脈功能性的改變,痙攣導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而形成的心臟病。絕大多數(shù)患者是屬于前者,因此其病變基礎(chǔ)是冠狀動(dòng)脈粥樣的硬化。當(dāng)冠狀動(dòng)脈的供血與心肌之間的需血之間,供需存在了一定的矛盾時(shí),冠狀動(dòng)脈的血流不能滿足心肌代謝的情況,就出現(xiàn)了心絞痛、心肌梗死的癥狀。不能滿足供血的需要便可引起心肌急劇的暫時(shí)的缺血缺氧,即可產(chǎn)生心絞痛的癥狀。而冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的產(chǎn)生是逐步的慢性的病理的過程。當(dāng)粥樣硬化穩(wěn)定的時(shí)候,患者的癥狀可以有所緩解,但是冠心病的基礎(chǔ)病變并沒有變化。所以冠心病是不會(huì)自愈的,只是一定程度的緩解了而已。
語音時(shí)長 01:31

2020-03-16

53475次收聽

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冠心病不能吃什么食物
冠心病患者應(yīng)該少吃高膽固醇、高脂肪的食物,以免加重病情。首先應(yīng)該減少每日進(jìn)食的總熱量,食用低脂及低膽固醇的膳食。低脂飲食是指脂肪的攝入量不超過總熱量的30%,其中動(dòng)物性脂肪不超過10%。低膽固醇飲食指的是每天的總膽固醇攝入量小于200毫克,并限制飲酒和蔗糖及含糖的食物的攝入。其次,要提倡清淡飲食,多食用富含維生素C的食物和一些植物蛋白,避免經(jīng)常食用過多的動(dòng)物性的脂肪和含膽固醇較高的一食物,多食用低膽固醇、低動(dòng)物性脂肪食物,同時(shí)要戒煙限酒。
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冠心病的檢查方法
冠心病的檢查方法有體格檢查、超聲心動(dòng)圖、運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn),冠脈CT、冠脈造影、生化檢查等。冠心病的檢查方法中,物理診斷不可或缺,冠心病的病人出現(xiàn)臨床癥狀以后到醫(yī)院里來就診,如果很嚴(yán)重的伴有心肌梗死的癥狀,比如大汗淋漓、面色蒼白等等,查體很重要,可能會(huì)出現(xiàn)乳頭肌功能障礙、出現(xiàn)奔馬律,出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常、心律不整齊,查體首先是量血壓,看病人的生命體征是否平穩(wěn),檢查心律,如果心率聽不見,血壓測不著,要就地?fù)尵?。如果病人出現(xiàn)了胸悶,憋氣的癥狀,就需要做心電圖;還可以進(jìn)行超聲心動(dòng)圖,檢查心臟結(jié)構(gòu)有沒有其他的改變。另外,還包括運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn),冠脈CT、冠脈造影,心肌急性心梗,心肌酶會(huì)增高,還需要進(jìn)行生化檢查。
冠心病吃些什么藥
冠心病是臨床上非常常見心血管內(nèi)科疾病,冠心病治療包括很多方面,最主要是生活方式干預(yù),也就是非藥物治療,其次還有藥物治療、再灌注治療,以及外科治療。這其中藥物治療是冠心病治療一個(gè)主要方面。在藥物治療里,又根據(jù)病人心絞痛類型不一樣,危險(xiǎn)分層不同,主要把藥物治療分為兩大類,一大類為改善癥狀藥物,也稱為緩解癥狀藥物。緩解癥狀藥物主要包括三種:第一種是硝酸酯類。各種口服、靜脈、外貼的硝酸,都屬于硝酸酯類藥物。第二種是β阻滯劑。第1代、第2代、第3代都用于治療冠心病。第三種是鈣離子拮抗劑。前兩類藥物治療效果不太明顯的時(shí)候,可以再加用鈣離子拮抗劑,這三種是屬于緩解癥狀藥物。第二大類是改善預(yù)后藥物。改善預(yù)后藥物包括抗血小板藥物、調(diào)脂藥物、改善心肌代謝藥物等。
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2019-12-17

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冠心病發(fā)作時(shí)有什么癥狀
冠心病對(duì)于中老年人來說是不稀罕的,患病率很高。當(dāng)身體出現(xiàn)一些異常癥狀時(shí),就要考慮是冠心病在報(bào)告信號(hào)。比如莫名其妙的耳鳴,經(jīng)常性的胸悶胸痛,耳垂突然出現(xiàn)皺紋,突然出現(xiàn)頭暈昏厥等癥狀時(shí),就要及時(shí)的就醫(yī)檢查,以便更早的發(fā)現(xiàn)冠心病。
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冠心病是什么
冠狀動(dòng)脈性心臟病簡稱冠心病。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈的阻塞或者狹窄導(dǎo)致的疾病,冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是冠脈狹窄大于50%。冠心病臨床表現(xiàn)有三種,第一種是心絞痛;第二種是急性心肌梗死,第三種是在心絞痛或者心肌梗塞過程中的猝死。由于很多冠脈狹窄50%到70%的患者沒有任何癥狀,所以這種無任何癥狀的冠心病叫無癥狀性的心肌缺血,一般臨床上很難及時(shí)發(fā)現(xiàn)。
哪些人不能做支架手術(shù)
并不是所有的患者都適合做支架手術(shù),一般來說就是兩種,一種就是過輕的病人,一種就是過重的病人。過輕的病人就是冠狀動(dòng)脈如果做造影,狹窄在70%以下,病人又沒有明顯的癥狀或者說這個(gè)病人的自覺癥狀,跟他冠狀動(dòng)脈做出造影的結(jié)果不對(duì)等,也就是說不一定是他造成的原因。那這樣的患者,不推薦做支架,這就是比較輕的患者。那么再有一種就是比較重的,也就說患者病變的血管比較多,不止是一支,即使是在一支血管上,它也是分段,有很多段都會(huì)出現(xiàn)狹窄,然后我們說像串珠樣的這種改變。如果是這樣做支架可能要做十個(gè)八個(gè)或者是更多,那么做的支架越多,支架引起的副作用越多,所以對(duì)這樣的病人可能就不適合。再有就是如果他狹窄的部位很危險(xiǎn),然后做支架的時(shí)候風(fēng)險(xiǎn)比較高,在總體來評(píng)估患者的風(fēng)險(xiǎn)過高的情況下,也不適合做支架,一般是這兩種患者。
語音時(shí)長 01:15

2018-09-07

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