肺癌手術后會復發(fā)嗎
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肺癌手術后存在復發(fā)可能，復發(fā)概率與腫瘤分期、病理類型及術后管理等因素相關。早期肺癌術后復發(fā)概率較低，中晚期患者需密切隨訪。
肺癌術后復發(fā)主要與腫瘤生物學行為有關。微小的殘留病灶或術前已存在的隱匿轉移灶可能在術后逐漸發(fā)展為臨床可見的復發(fā)。非小細胞肺癌中，腺癌較鱗癌更易發(fā)生遠處轉移，小細胞肺癌即使早期手術也易復發(fā)。術后病理顯示淋巴結轉移、脈管癌栓或胸膜侵犯者復發(fā)風險顯著增加。規(guī)范的手術切除范圍及淋巴結清掃有助于降低局部復發(fā)率，但無法完全消除轉移風險。術后輔助治療如化療、靶向治療或免疫治療可進一步殺滅殘余腫瘤細胞，延緩復發(fā)時間。
部分特殊情況需警惕高復發(fā)風險。存在驅(qū)動基因突變的患者可能出現(xiàn)靶向藥物耐藥后復發(fā)，需通過基因檢測調(diào)整治療方案。多原發(fā)肺癌患者新發(fā)病灶與復發(fā)灶需通過分子病理鑒別。術后持續(xù)吸煙者不僅復發(fā)風險增加，還可能誘發(fā)第二原發(fā)肺癌。罕見情況下，手術操作可能導致腫瘤細胞種植轉移，形成切口或胸腔內(nèi)復發(fā)灶。
術后應嚴格遵循醫(yī)囑完成輔助治療，并定期進行胸部CT、腫瘤標志物等復查。出現(xiàn)咳嗽加重、胸痛、體重下降等異常癥狀需及時就診。保持健康生活方式，戒煙并避免二手煙暴露，適當鍛煉增強免疫力，均衡飲食保證營養(yǎng)攝入，有助于降低復發(fā)風險。心理疏導同樣重要，過度焦慮可能影響免疫功能，可通過專業(yè)心理咨詢或患者互助團體獲得支持。
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肺癌轉移怎么辦
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縱膈腫瘤是一大類疾病，那什么是縱膈呢？位于兩肺之間的一個空隙，那就是縱膈，縱膈里邊都有什么呢？縱膈里邊有氣管，有支氣管，還有心臟，還有一些淋巴結，所以它是一個肺外的組織，所以在縱膈里邊發(fā)生腫瘤，我們一般都不叫肺癌，但是它有的是跟肺癌有關系的，縱膈腫瘤大多數(shù)發(fā)生的病變，我們就是叫淋巴結的一個病變，有原發(fā)的淋巴結的一些腫瘤，像淋巴瘤這是最多見的，或者是一些胚胎性的腫瘤，一些精原細胞瘤，都可以發(fā)生在縱膈里邊。另外其他部位的癌轉移到縱膈淋巴結，這時候就屬于肺癌的一個部分，是一個淋巴結轉移的部分，所以對于縱膈的病變，一般我們要根據(jù)它的部位，我們縱膈經(jīng)常我們有六分區(qū)方法，有九分區(qū)方法等等。通常我們也可以多用的就是五分區(qū)方法，根據(jù)它的部位不同，可能出現(xiàn)的這種病變性質(zhì)，是不太一樣的，縱膈里邊的腫瘤也不全是惡性的也有良性的，像畸胎瘤可有良性有惡性，像胸腺瘤也可以良性也可以惡性的，甚至一些良性的腫瘤，像氣管的一些良性腫瘤，或者食管的一些良性腫瘤，所以一定要根據(jù)他的病理來定性。
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怎樣預防肺癌
在肺癌的預防過程中，最主要的是不吸煙。吸煙分一手煙、二手煙、三手煙。二手煙為別人吸煙，被其他人吸進去。三手煙，是在過吸煙的屋子中，桌面上、窗簾上都會有煙，在這樣的環(huán)境中，也會吸進煙的成分。肺癌發(fā)生還有其他原因，比如大氣污染，這時就要戴口罩，減少有害物質(zhì)的吸收。如果有肺部基礎疾病，要及時治療。剛裝修過的房屋，或從事粉塵工作、環(huán)境污染工作，除了減少工作環(huán)境的污染之外，還要做自我的防護。鍛煉身體、增強體質(zhì)，也是預防各種疾病的最有效也是最簡單的方法。
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肺癌晚期活多久
肺癌晚期的生存時間因人而異。如果治療效果較好，生存時間超過5年或更多。不適合靶向藥物或免疫治療，生存時間最高為兩年左右。肺癌晚期手術無法達到根治效果，主要以藥物治療，包括：化療藥、靶向藥和免疫治療。如果患者通過檢測，適合靶向或免疫治療，即使是晚期，也可有較好的治療效果，生存時間長，超過五年或更長，且生活質(zhì)量高，相對化療，靶向和免疫治療副作用小很多，可通過定期口服或輸液，維持效果，生存時間，可達五年甚至七年以上。但如果通過檢測，不適合靶向藥物或免疫治療，治療方法較局限，通常以化療為主，中藥為輔，生存時間可能最高為兩年左右。
肺癌晚期如何治療
肺癌晚期包括小細胞和非小細胞在內(nèi)，小細胞分局限期和廣泛期，廣泛期在小細胞肺癌算晚期，非小細胞肺癌晚期通常分為四期，有轉移，比如腦轉移、骨轉移、肝轉移等等。晚期非小細胞肺癌的治療，治療手段目前挺多，包括我們常規(guī)的化學治療還有靶向治療，靶向治療是根據(jù)它有沒有驅(qū)動基因，即常說的有沒有EGFR的突變，有沒有ALK基因的突變，有沒有ROS基因的突變，根據(jù)這些突變的種類不一樣，我們可以用不同的靶向藥物。免疫治療是最新的治療方法，也適用與非小細胞肺癌和小細胞肺癌廣泛期的非常好的給予非常大的希望的治療方法。免疫治療單藥治療晚期非小細胞肺癌，它的有效率大概是20%左右，與化療和放療配合以后能夠明顯地增加它的療效。
肺癌腦轉移放療有什么副作用
針對肺癌的腦轉移，放療是一個非常重要的治療手段。放療也有一些不良反應，其中最常見的是在肺癌放療早期的時候，有可能會造成顱內(nèi)壓的升高的加重，也就是說有可能會造成水腫的情況比之前更為嚴重，這種情況最常出現(xiàn)在放療的7到10天左右，有可能會合并頭疼、頭暈的癥狀比放療前更加嚴重。所以在放療的初期，我們是需要配合比較強的脫水降顱壓的藥物治療來減少放療早期造成的水腫加重的情況。在放療結束之后，通常是在放療結束后的一個月進行療效的評價。放療結束后，遠期并發(fā)癥最主要的是可能會導致認知能力的下降，有可能會造成智力的下降，比方我們在進行數(shù)學，病人可能只能算100-7等于93，再問他再減7等于多少，就算不出來；或者是家里人他可能不認識，或者是對答不切題，也有可能會造成放療后的腦炎，引起認知的下降。
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肺癌化療方案
肺癌分為小細胞肺癌、非小細胞肺癌，化療方案應結合肺癌類型進行選擇。一、小細胞肺癌，到目前為止沒有合適治療手段，以依托泊苷加卡鉑的化療為主，基本就這一種化療方案，小細胞肺癌二線中也可以用伊立替康的化療方案；二、非小細胞肺癌，采取經(jīng)典的1954臨床實驗做出來的結果，標準的化療方案有四種：培美曲塞加順鉑、多西他賽加順鉑、長春瑞濱加卡鉑、紫杉醇加卡鉑，當然在二線情況下也可以這些藥互相穿插進行治療，單藥治療目前是口服的化療劑型，比如替吉奧用在三線治療。
肺癌病因
現(xiàn)在網(wǎng)上有一些患者經(jīng)常會問，肺癌發(fā)生的原因是什么。根據(jù)多年的臨床研究，目前為止，肺癌的發(fā)病機制還不能明確。近年來肺癌的發(fā)病率和死亡率呈明顯的上升趨勢，肺癌的治療效果和民眾對肺癌的重視程度也明顯提高。在流行病學中，發(fā)現(xiàn)與肺癌相關的因素中，最重要的是環(huán)境因素?，F(xiàn)在工業(yè)環(huán)境導致了環(huán)境污染、誘發(fā)了癌癥，是一個主要因素。很多城市數(shù)據(jù)表明，空氣質(zhì)量惡化是造成肺部腫瘤發(fā)生的原因。除此以外，長期接觸煙、煤、瀝青，以及有異味、或者有一定揮發(fā)的氣體，會誘發(fā)腫瘤。一些慢性肺部感染患者，比如結核、支氣管炎癥反復發(fā)作的患者，有可能引起局部免疫功能下降，會引起局部癌變。但這種情況在臨床中也不多見。第二是家庭遺傳因素，一些家族中有特殊的遺傳因素，導致患者有遺傳的易感性、肺部免疫功能會比較低、代謝稍弱、內(nèi)分泌功能有些失調(diào)，引起肺癌在身體內(nèi)發(fā)生。第三是吸煙因素，包括主動吸煙和被動吸煙。吸煙也容易引起肺部免疫功能下降，誘發(fā)了肺部腫瘤。第四是免疫功能的下降，免疫功能下降的時候，會引起腫瘤的高發(fā)。如果患者經(jīng)常接觸以上的危險因素，或者免疫功能降低的時候，要及早去檢查，做早期診斷、早期治療，防止肺癌發(fā)生。
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