肺癌靶向藥有哪些
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肺癌靶向藥主要有吉非替尼片、厄洛替尼片、奧希替尼片、克唑替尼膠囊、阿法替尼片等。靶向治療需根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果選擇藥物，建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
一、吉非替尼片
吉非替尼片適用于表皮生長(zhǎng)因子受體基因突變的非小細(xì)胞肺癌患者。該藥物通過(guò)抑制腫瘤細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)阻斷其增殖，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能，避免與質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用。
二、厄洛替尼片
厄洛替尼片主要用于晚期非小細(xì)胞肺癌的二線治療，對(duì)EGFR基因敏感突變有效。可能引發(fā)間質(zhì)性肺病、角膜潰瘍等嚴(yán)重副作用，用藥期間應(yīng)避免陽(yáng)光直射，出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。
三、奧希替尼片
奧希替尼片是第三代EGFR酪氨酸激酶抑制劑，可穿透血腦屏障治療腦轉(zhuǎn)移病灶。常見(jiàn)不良反應(yīng)為血小板減少和心電圖QT間期延長(zhǎng)，服用期間須避免食用葡萄柚等影響藥物代謝的食物。
四、克唑替尼膠囊
克唑替尼膠囊針對(duì)ALK/ROS1基因融合陽(yáng)性的非小細(xì)胞肺癌患者?？赡芤鹨暳φ系K和肝功能異常，用藥期間需每月進(jìn)行眼科檢查，出現(xiàn)嚴(yán)重視覺(jué)變化應(yīng)及時(shí)停藥。
五、阿法替尼片
阿法替尼片適用于EGFR基因罕見(jiàn)突變患者，屬于不可逆EGFR抑制劑。常見(jiàn)副作用包括甲溝炎和口腔潰瘍，服藥期間需保持口腔清潔，避免指甲外傷。該藥物與食物同服可減輕胃腸道反應(yīng)。
使用靶向藥物期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查CT和腫瘤標(biāo)志物，觀察藥物療效及耐藥情況。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免生冷刺激性食物。注意休息并適度進(jìn)行呼吸功能鍛煉，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咯血等癥狀需及時(shí)返院評(píng)估。靶向治療需配合心理疏導(dǎo)，患者及家屬可通過(guò)正規(guī)渠道獲取疾病知識(shí)，避免過(guò)度焦慮。
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肺癌患者出現(xiàn)消瘦可能提示存在生命危險(xiǎn)，需結(jié)合腫瘤分期、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)及并發(fā)癥綜合評(píng)估。消瘦可能與腫瘤消耗、進(jìn)食障礙、代謝紊亂等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
肺癌癥病人死前五個(gè)階段
肺癌晚期患者在臨終前通常經(jīng)歷五個(gè)階段，包括前驅(qū)期、瀕死期、臨床死亡期、生物學(xué)死亡期和細(xì)胞死亡期。肺癌可能與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀。建議患者及家屬及時(shí)尋求醫(yī)療支持，做好臨終關(guān)懷準(zhǔn)備。
非小細(xì)胞肺癌晚期有什么癥狀
非小細(xì)胞肺癌晚期局部癥狀常見(jiàn)的主要有聲音嘶啞、胸痛、水腫、氣促、胸腔積液和咳血等，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，甚至危及生命。非小細(xì)胞肺癌晚期的主要癥狀如下：一胸痛。胸痛出現(xiàn)多是因?yàn)榉伟┩砥谀[瘤，侵及胸膜或大量胸腔積液，一般患者難以忍受，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。二、聲音嘶啞。由于壓迫喉返神經(jīng)導(dǎo)致患者聲音嘶啞，肺癌晚期常見(jiàn)局部癥狀一般無(wú)上呼吸道癥狀或咽痛癥狀。三、胸悶、氣促。腫瘤阻塞肺部淋巴結(jié)或較大的支氣管，可以出現(xiàn)胸腔積液或胸悶、氣促、氣急或窒息。四、咳血。肺癌晚期患者可發(fā)生間斷性反復(fù)小量血痰，偶有大咳血的癥狀。五、面、頸部水腫。腫瘤侵及縱隔右側(cè)壓迫上腔靜脈，頸靜脈回流不暢而怒張，導(dǎo)致面、頸部水腫。六、疲勞。疲勞是晚期非小細(xì)胞肺癌的常見(jiàn)癥狀。
肺纖維灶是不是癌癥早期
肺纖維灶不是癌癥早期，肺纖維灶常為肺部感染愈合后遺留的纖維化病灶。也有可能是肺結(jié)核痊愈或其他肺部疾病治愈后留下的病灶，這些都稱(chēng)之為肺纖維灶。肺部間質(zhì)在炎癥的刺激下，肺間質(zhì)的纖維母細(xì)胞會(huì)分泌較多的膠原蛋白，從而對(duì)肺間質(zhì)組織進(jìn)行修復(fù)。不斷的改建，從而形成一種纖維化的改變，即肺的纖維灶，是肺臟受到傷害后人體修復(fù)產(chǎn)生的結(jié)果。出現(xiàn)肺纖維灶之后，可以進(jìn)行拍片檢查，明確肺纖維灶的大小，部位和范圍。部分纖維化的患者可以出現(xiàn)瘢痕性的肺癌，但發(fā)病幾率較低。肺纖維化最常見(jiàn)于肺結(jié)核，結(jié)核菌感染后有瘢痕形成，支氣管和肺泡周?chē)砂l(fā)生異常的增生和惡化，導(dǎo)致瘢痕癌的形成。瘢痕癌中肺纖維化引起的約占16.3%-33%之間，而瘢痕癌占肺癌的8%左右。
小細(xì)胞肺癌晚期骨轉(zhuǎn)移有什么癥狀
小細(xì)胞肺癌晚期有必要化療。小細(xì)胞肺癌對(duì)化療比較敏感，所以化療是小細(xì)胞肺癌患者的主要治療方法。化療以后可以將患者的生存時(shí)間明顯地延長(zhǎng)，還能夠起到減輕痛苦，改善癥狀的目的。對(duì)于超過(guò)T1到T2、N0局限期小細(xì)胞肺癌患者，推薦放化療為主的綜合治療。對(duì)于廣泛期小細(xì)胞肺癌，推薦化療為主的綜合治療。對(duì)于有局部癥狀或伴腦轉(zhuǎn)移者，推薦在化療基礎(chǔ)上聯(lián)合放療或其他治療方法。所以小細(xì)胞肺癌晚期的患者只要一般狀況允許，無(wú)化療的禁忌癥，都可以進(jìn)行化療。肺癌化療的原則包括：一、卡氏評(píng)分小于60分或ECOG＞2的肺癌患者不宜進(jìn)行化療。第二、白細(xì)胞小于3.0×10^9/L，中性粒細(xì)胞小于1.5×10^9/L的，血小板小于100×10^9/L的，紅細(xì)胞小于2×10^12的，血紅蛋白小于80g/L的肺癌患者原則上不宜化療。第三、肺癌患者肝功能、腎功能異常，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)超過(guò)正常值的兩倍，或有嚴(yán)重并發(fā)癥和感染、發(fā)熱、出血傾向者不宜化療。
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肺癌癥狀的早期表現(xiàn)有哪些
大部分肺癌早期沒(méi)有明顯的特殊癥狀。較典型的早期癥狀包括一、刺激性的干咳。患者往往沒(méi)有發(fā)燒或者感冒，突然出現(xiàn)刺激性的咳嗽，并伴胸部某個(gè)區(qū)域的牽扯性疼痛等。二、痰中帶血絲，部分患者咳嗽時(shí)，出現(xiàn)痰中帶血絲情況。所以在臨床上很多的癥狀出現(xiàn)的時(shí)候，往往并沒(méi)有得到重視而是進(jìn)行忽略，或者進(jìn)行簡(jiǎn)單的治療，如以為是感冒咳嗽，用治療感冒的藥物，或者做胸片或者胸部CT發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)有陰影而進(jìn)行抗感染治療，以上治療并沒(méi)有錯(cuò)，若進(jìn)行以上治療后，癥狀沒(méi)有得到改善，甚至加重，要到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查。
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肺部粟粒影會(huì)癌變嗎
肺部粟粒影有可能會(huì)癌變，如果患者的肺部出現(xiàn)粟粒樣影改變，最常見(jiàn)的疾病為粟粒性肺結(jié)核或肺轉(zhuǎn)移癌。出現(xiàn)了上述的影像學(xué)改變，需要積極完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、PPD、痰查找抗酸桿菌、痰查癌細(xì)胞，甚至于活檢以明確診斷。如果患者的痰中查到了抗酸桿菌，考慮為活動(dòng)性的肺結(jié)核，需要積極地抗結(jié)核治療。如果疾病沒(méi)有得到及時(shí)治療，可能會(huì)產(chǎn)生癌變的情況。如果患者痰中查到癌細(xì)胞或者結(jié)節(jié)的活檢提示腫瘤細(xì)胞，考慮為惡性腫瘤，需要積極地尋找原發(fā)灶，可以考慮手術(shù)、放療、化療或靶向藥物以及中醫(yī)中藥的治療。
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糖類(lèi)抗原ca153偏高的原因
糖類(lèi)抗原ca153偏高不能判斷病情，實(shí)際很多患者都會(huì)糾結(jié)于腫瘤標(biāo)志物這幾個(gè)字，在很多健康人的查體當(dāng)中，如果報(bào)告當(dāng)中出現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物的升高和異常，也會(huì)非常緊張。糖類(lèi)抗原ca153只是用來(lái)檢測(cè)病情變化，不能判斷患者是否患病。但是ca153具有監(jiān)測(cè)意義，ca153增高可以用來(lái)監(jiān)測(cè)病情是否有復(fù)發(fā)、腫瘤是否有進(jìn)展，應(yīng)用ca153需要配合著其他相應(yīng)的檢查，來(lái)綜合判斷。判斷腫瘤進(jìn)展?fàn)顩r，其中最重要的病情判斷應(yīng)該依靠一些明確客觀的影像學(xué)檢查，而ca153只是常用的腫瘤標(biāo)志物之一，對(duì)于腫瘤的診斷有一定的輔助意義，但輕度升高意義不大。
肺癌轉(zhuǎn)移后的表現(xiàn)有哪些
肺癌轉(zhuǎn)移之后，癥狀是不同的，部位出現(xiàn)的癥狀是不一樣的。比如肺內(nèi)的這種轉(zhuǎn)移，如果沒(méi)有侵到支氣管，沒(méi)有侵到胸壁，肺內(nèi)的轉(zhuǎn)移是沒(méi)有任何癥狀的，可能偶爾會(huì)有一些胸悶的感覺(jué)，但不會(huì)引起咳嗽、咯血這些情況。但是如果病變侵到了氣管，患者就會(huì)引起強(qiáng)烈的、持續(xù)的、刺激性的這種咳嗽。如果侵到了胸壁，或者是發(fā)生了胸壁的轉(zhuǎn)移，就會(huì)引起胸壁的疼痛。如果轉(zhuǎn)移病灶發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移，就叫骨相關(guān)不良事件，會(huì)引起骨轉(zhuǎn)移灶的疼痛，這時(shí)候需要做相應(yīng)的治療。比如用雙膦酸鹽治療骨轉(zhuǎn)移，用放療治療骨轉(zhuǎn)移，用骨水泥來(lái)進(jìn)行治療骨轉(zhuǎn)移。如果轉(zhuǎn)移病灶發(fā)生在腦部，會(huì)引起頭暈、惡心、嘔吐、頭痛，就需要相應(yīng)的針對(duì)腦部病灶采取理論上有效的治療方法。如果發(fā)生了腹腔的轉(zhuǎn)移，比如說(shuō)腹腔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，或者是肝部的轉(zhuǎn)移，也會(huì)引起腹部的這種疼痛。當(dāng)然各種轉(zhuǎn)移的病灶，經(jīng)過(guò)影像學(xué)的方法，一般都是可以檢查出來(lái)的。根據(jù)相應(yīng)部位用相應(yīng)的方法來(lái)治療，如果發(fā)現(xiàn)的早的話，也會(huì)起到一個(gè)很好的治療效果。
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肺癌怎么檢查
肺癌臨床上通常做肺部X光片、肺部CT，或者進(jìn)一步做全身的PET-CT檢查，可以早期明確肺部腫瘤情況。一、肺部X光片：能夠早期發(fā)現(xiàn)肺部陰影、發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)。二、胸部CT：胸部CT可以比較準(zhǔn)確地明確肺部病變和肺部病變的累積范圍，以及區(qū)別大多數(shù)良性、惡性腫瘤。三、全身PET-CT檢查：適用于檢查是否有肺癌全身轉(zhuǎn)移的檢測(cè)，而且是一種無(wú)創(chuàng)的、定性的診斷，是一種比較好的診斷方式。四、病理檢查：是一種比較好的診斷方式。第四種是病理檢查?？梢酝ㄟ^(guò)支氣管鏡、穿刺，來(lái)明確腫物的病理性質(zhì)。
多久肺癌會(huì)從早期發(fā)展到晚期
肺癌從早期到晚期五年的生存率在15%左右；如果是1a期最早期的患者，五年生存率可以達(dá)到73%；到了晚期之后，五年生存率不到5%。所以對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，如果你是1期的患者，千萬(wàn)不要掉以輕心，如果是晚期的患者，我們也要爭(zhēng)取最好的療效。
01:45
什么是氣管內(nèi)CO2冷凍技術(shù)？
氣管內(nèi)二氧化碳冷凍技術(shù)是氣管鏡下常用的冷凍技術(shù)。二氧化碳通過(guò)高壓把它壓出來(lái)以后，壓縮很小的孔以后，形成一個(gè)節(jié)流的效果。節(jié)流產(chǎn)生低溫，探針前面形成非常低的溫度。探頭放在腫瘤里邊，病變組織就形成冰球。利用這種冷凍技術(shù)就可以治療很多的病。
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