慢性阻塞性肺疾病預后怎么樣
慢性阻塞性肺疾病的預后因人而異,主要與病情嚴重程度、治療依從性及并發(fā)癥管理有關。早期規(guī)范治療可延緩肺功能下降,中晚期患者可能出現反復急性加重,需長期綜合干預。
慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能下降速度通常為每年30-50毫升,堅持吸入糖皮質激素聯合長效支氣管擴張劑治療可使年急性加重次數減少20-40%。穩(wěn)定期患者通過肺康復訓練可提升6分鐘步行距離50-100米。存在低氧血癥的患者經長期家庭氧療后,5年生存率可提高30-50%。合并肺動脈高壓是預后不良的重要指標,右心導管測定的平均肺動脈壓力超過35毫米汞柱時,3年生存率不足50%。
建議患者嚴格戒煙并避免二手煙暴露,每6-12個月進行肺功能復查。冬季前接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗,日常進行縮唇呼吸訓練。營養(yǎng)方面需保持體重指數在21-25千克每平方米,蛋白質攝入量每日1-1.5克每千克體重。出現咳嗽咳痰加重或活動后氣促明顯時應及時就醫(yī),急性加重期住院患者需在出院后4周內隨訪。
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