成人肺炎如何治療
成人肺炎可通過(guò)一般治療、藥物治療、氧療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。成人肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、真菌感染、誤吸等因素引起。
1、一般治療
成人肺炎患者需要臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通,避免受涼。飲食上以清淡易消化的食物為主,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入,如雞蛋、牛奶、西藍(lán)花等。每日飲水量保持在1500-2000毫升,有助于稀釋痰液。發(fā)熱時(shí)可采取溫水擦浴等物理降溫措施。
2、藥物治療
細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。病毒性肺炎可使用奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等抗病毒藥物。支原體肺炎首選阿奇霉素分散片或克拉霉素片。真菌性肺炎需使用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥??人蕴刀嗾呖膳浜习变逅骺诜芤夯蛞阴0腚装彼犷w粒祛痰。
3、氧療
當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸困難、血氧飽和度低于90%時(shí),需要給予氧療。可通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,氧流量控制在2-5升/分鐘。嚴(yán)重低氧血癥患者可能需要進(jìn)行無(wú)創(chuàng)通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣治療。氧療期間需密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度和血?dú)夥治鲋笜?biāo)。
4、物理治療
對(duì)于痰液黏稠不易咳出的患者,可采用體位引流、背部叩擊等物理排痰方法。超聲霧化吸入生理鹽水或乙酰半胱氨酸溶液有助于稀釋痰液。胸部超短波治療可以促進(jìn)肺部炎癥吸收。這些物理治療方法需在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,每日1-2次,每次15-20分鐘。
5、手術(shù)治療
當(dāng)肺炎并發(fā)肺膿腫、膿胸等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),可能需要進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù)或視頻輔助胸腔鏡手術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)高熱不退、大量膿性痰液、影像學(xué)顯示明顯膿腔形成等。術(shù)后需繼續(xù)使用抗生素治療,并密切觀察生命體征變化。
成人肺炎患者在治療期間要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或停藥。保持規(guī)律作息,避免勞累和情緒波動(dòng)。戒煙限酒,減少呼吸道刺激?;謴?fù)期可進(jìn)行適度的呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸、縮唇呼吸等。定期復(fù)查胸部影像學(xué),觀察病灶吸收情況。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難加重、意識(shí)改變等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
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