準(zhǔn)確的說(shuō)，慢阻肺就是出現(xiàn)了小氣道的病變，從而引起呼吸氣流持續(xù)受限，并且呈不完全可逆。慢阻肺，是慢性阻塞性肺疾病的簡(jiǎn)稱(chēng)，根據(jù)最新版的慢阻肺全球防治指南，慢阻肺出現(xiàn)持續(xù)氣流受限，就是因?yàn)槌霈F(xiàn)了小氣道的病變，并且肺實(shí)質(zhì)出現(xiàn)了破壞而引起。也就是說(shuō)慢阻肺，與小氣道的病變密切相關(guān)。這些小氣道的病變?cè)诓±韺W(xué)上主要表現(xiàn)為支氣管平滑肌增生肥大，杯狀細(xì)胞數(shù)量增多，腺體分泌增加，氣道管壁增厚，并且局部出現(xiàn)纖維化改變，最終引起氣道阻塞和氣道狹窄，引起呼吸氣流受限。所以在肺功能上的表現(xiàn)就是第1秒呼氣容積顯著下降。因此，慢阻肺可以引起胸悶氣喘以及呼吸困難的癥狀，可以使用支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素來(lái)舒張小氣道，控制氣道炎癥，從而緩解臨床癥狀。

慢阻肺是需要長(zhǎng)期用藥的，慢阻肺已經(jīng)被全球公認(rèn)為人類(lèi)第三大死因，僅次于心腦血管疾病。慢阻肺這種疾病一旦診斷以后是不可逆的，通常來(lái)說(shuō)我們用藥物并不能夠根治慢阻肺，只能是在一定程度上緩解慢阻肺的癥狀，延緩患者的慢阻肺的進(jìn)展，降低并發(fā)癥的發(fā)生。因此慢阻肺一旦診斷以后是需要用長(zhǎng)期用藥物來(lái)控制的，如果不用藥的話(huà)，會(huì)導(dǎo)致慢阻肺的快速進(jìn)展，從而出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。

慢阻肺治療方法籠統(tǒng)地來(lái)說(shuō)，包括有吸入藥物、口服藥物，還有其他的一些呼吸支持，比如氧療這樣一些。吸入的藥物有兩大類(lèi)，一個(gè)是支氣管擴(kuò)張劑，一個(gè)是吸入的糖皮質(zhì)激素。口服藥物可能包括一些平喘的，比如茶堿；還有一些化痰的鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸；一些抗纖維化的成分，包括乙酰半胱氨酸臨床上也會(huì)應(yīng)用到。前面講的就是吸入和口服藥物，對(duì)于一些病情很重的病人，已經(jīng)明顯出現(xiàn)低氧和呼吸衰竭的情況下，醫(yī)生會(huì)讓病人長(zhǎng)期地氧療，吸入氧治療。如果有一些情況更嚴(yán)重的病人，他都已經(jīng)出現(xiàn)明顯的二氧化碳潴留，甚至出現(xiàn)神志改變的情況。這種病人可能需要長(zhǎng)期的輔助通氣治療。醫(yī)生建議病人去買(mǎi)一臺(tái)家用的無(wú)創(chuàng)通氣、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)來(lái)進(jìn)行輔助呼吸，來(lái)改善患者的呼吸功能進(jìn)行治療。各種治療方法都是要根據(jù)病人的病情來(lái)定的，病情輕的我們用藥可能會(huì)相對(duì)少一些；如果病情比較重的話(huà)，我們要逐漸增加患者的用藥類(lèi)別，還有其它的呼吸治療的一些措施，也得要用得上去。慢阻肺的治療方法重要的一條就是呼吸支持，對(duì)于一些已經(jīng)產(chǎn)生低氧或者是呼吸衰竭的病人，我們會(huì)建議在家里進(jìn)行吸氧。其實(shí)中國(guó)老百姓對(duì)于吸氧心里是非常抵觸的，他們覺(jué)得鼻子上架了一個(gè)氧管，自己可能看著就像病人，心理上接受不了。但是大家一定要充分認(rèn)識(shí)到氧療的重要性，因?yàn)槁璺魏诵牡牟±砩砀淖兙褪侨毖?。患者只有通過(guò)氧療，人為地增加患者吸入空氣中的氧氣來(lái)改善缺氧，只有這樣才能從根本上解決患者的缺氧問(wèn)題。當(dāng)然有些常規(guī)的吸氧改善不了的情況下，我們還會(huì)給患者使用呼吸機(jī)治療，尤其是對(duì)于一些有合并二氧化碳潴留，導(dǎo)致出現(xiàn)肺性腦病，甚至昏迷的這種病人，我們會(huì)給他建議買(mǎi)一個(gè)呼吸機(jī)來(lái)進(jìn)行治療，這個(gè)也是非常重要的。因?yàn)橥ㄟ^(guò)自身的力量已經(jīng)無(wú)法改善患者的氧合，也無(wú)法排除二氧化碳的時(shí)候，患者必須要借助一個(gè)外來(lái)的力量來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題。其實(shí)很簡(jiǎn)單，就像一個(gè)骨折的病人，醫(yī)生給他一個(gè)拐棍一樣，就是來(lái)改善它的功能的。大家不要想到通過(guò)氧療或者用了呼吸機(jī)以后會(huì)產(chǎn)生依賴(lài)，這不是依賴(lài)，而是維持患者正常生理功能的一個(gè)必須的、必要的輔助，千萬(wàn)不要有心理的抵觸。

慢性阻塞性肺病是由慢性支氣管炎發(fā)展形成的，當(dāng)慢性氣管炎發(fā)展到一定的程度出現(xiàn)喘息的情況，此時(shí)叫慢性阻塞性肺病。慢性支氣管炎是一種慢性的咳嗽、咳痰。慢性是指一般應(yīng)該持續(xù)至少兩年，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)是每一次應(yīng)該持續(xù)三個(gè)月左右，但是現(xiàn)在沒(méi)有如此嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。一般至少有兩年遷延不愈的、時(shí)好時(shí)壞的慢性的咳嗽、咳痰的情況，就是患了慢性氣管炎。

患者應(yīng)該注意慢阻肺的發(fā)病機(jī)理，因?yàn)槁璺问侨梭w對(duì)于有毒氣體、有毒顆粒的一種過(guò)度的反應(yīng)，所以對(duì)于長(zhǎng)期經(jīng)常接觸有毒氣體的人是會(huì)容易發(fā)病的。因此，首先是吸煙的患者，吸煙的患者煙霧里面有尼古丁尼古丁是引起吸煙者成癮，也是吸煙者戒不掉的原因，但是尼古丁對(duì)人體氣道沒(méi)有明顯的傷害作用；真正傷害人體的是煙草里面的煤焦油等有毒顆粒，人體長(zhǎng)期吸入之后會(huì)引起氣道的長(zhǎng)期、反復(fù)的傷害，然后過(guò)度的反應(yīng)引起了氣道形成阻塞，呆滯阻塞性的肺病。