長頭癬通常由真菌感染引起，主要有皮膚癬菌感染、接觸傳染源、免疫力低下、頭皮環(huán)境潮濕、共用個人物品等原因。頭癬主要表現(xiàn)為頭皮瘙癢、脫屑、紅斑或膿皰等癥狀，建議及時就醫(yī)明確病因。

1、皮膚癬菌感染

皮膚癬菌中的毛癬菌屬和小孢子菌屬是頭癬的主要致病菌。這類真菌通過破壞頭皮角質(zhì)層引發(fā)炎癥反應(yīng)，可能伴隨頭皮局部脫發(fā)或斷發(fā)。確診后需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物，如聯(lián)苯芐唑乳膏、鹽酸特比萘芬片或酮康唑洗劑進(jìn)行規(guī)范治療。

2、接觸傳染源

直接接觸患病動物或患者污染的衣物、梳子等物品可能導(dǎo)致傳播。兒童因頭皮皮脂腺發(fā)育不完善更易感染。家長需對患兒使用過的毛巾、枕套進(jìn)行煮沸消毒，避免與其他兒童共用發(fā)飾。臨床常用硝酸咪康唑乳膏配合口服伊曲康唑膠囊治療。

3、免疫力低下

糖尿病、長期使用免疫抑制劑等導(dǎo)致免疫功能受損時，真菌更易定植感染。此類患者可能出現(xiàn)大范圍黃色痂皮或膿癬。除外用克霉唑溶液外，需積極控制基礎(chǔ)疾病，必要時靜脈注射氟康唑氯化鈉注射液。

4、頭皮環(huán)境潮濕

運(yùn)動后未及時清潔、長期戴不透氣帽子會創(chuàng)造適宜真菌繁殖的潮濕環(huán)境。表現(xiàn)為頭皮油膩伴白色鱗屑，可能繼發(fā)細(xì)菌感染。建議保持頭皮干燥，選用二硫化硒洗劑每周清洗2-3次，嚴(yán)重時配合口服灰黃霉素片。

5、共用個人物品

理發(fā)店未消毒的推子、家庭成員混用梳子等行為可能傳播真菌。典型癥狀為圓形禿發(fā)斑伴黑點(diǎn)狀斷發(fā)。需對污染物品用含氯消毒劑處理，皮損處可涂抹環(huán)吡酮胺軟膏，合并炎癥時加用曲安奈德益康唑乳膏。

頭癬患者應(yīng)避免抓撓患處，每日用溫水清洗頭皮，選擇純棉透氣寢具。飲食上減少高糖高脂食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族。治療期間定期復(fù)查真菌鏡檢，家庭成員需同步篩查，寵物如出現(xiàn)皮膚病變應(yīng)送至獸醫(yī)處檢查。所有外用藥物均需覆蓋皮損周邊正常皮膚2厘米范圍，療程通常持續(xù)4-6周。