頭癬主要表現(xiàn)為頭皮瘙癢、脫屑、紅斑、斷發(fā)或禿發(fā)斑，可能伴隨膿皰或淋巴結(jié)腫大。頭癬主要由皮膚癬菌感染引起，可分為白癬、黑點(diǎn)癬、黃癬和膿癬四種類型。

1、頭皮瘙癢

頭皮瘙癢是頭癬最常見的早期癥狀，主要由真菌刺激頭皮神經(jīng)末梢引起。瘙癢程度從輕微到劇烈不等，抓撓可能加重皮損。患者可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑洗劑或特比萘芬噴霧劑進(jìn)行抗真菌治療，同時避免搔抓以防繼發(fā)感染。

2、脫屑

頭皮出現(xiàn)白色或灰白色鱗屑是頭癬的典型表現(xiàn)，真菌破壞角質(zhì)層導(dǎo)致表皮過度脫落。脫屑可能呈片狀分布，與脂溢性皮炎類似。治療需規(guī)律使用二硫化硒洗劑輔助清潔，配合口服伊曲康唑膠囊或外用克霉唑軟膏抑制真菌繁殖。

3、紅斑

頭皮出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑塊，表面可能有丘疹或水皰，提示炎癥反應(yīng)。黃癬患者紅斑上可見黃色厚痂。急性期可短期使用氫化可的松乳膏緩解炎癥，但需與硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物聯(lián)合使用。

4、斷發(fā)或禿發(fā)斑

真菌侵入毛干導(dǎo)致頭發(fā)脆弱易斷，形成參差不齊的斷發(fā)或圓形禿發(fā)斑。黑點(diǎn)癬表現(xiàn)為毛囊口殘留黑點(diǎn)狀斷發(fā)。嚴(yán)重者需口服灰黃霉素片配合局部使用環(huán)吡酮胺乳膏，新生頭發(fā)通常在治療后3-6個月逐漸恢復(fù)。

5、膿皰或淋巴結(jié)腫大

膿癬患者會出現(xiàn)毛囊性膿皰和壓痛性淋巴結(jié)腫大，提示繼發(fā)細(xì)菌感染。此時需加用莫匹羅星軟膏控制感染，嚴(yán)重者可能需要切開引流。急性期應(yīng)避免梳頭刺激，必要時可剪短頭發(fā)方便藥物滲透。

頭癬患者需保持頭皮清潔干燥，避免共用梳子、帽子等個人物品。治療期間每周煮沸消毒毛巾枕套，家庭成員應(yīng)同步篩查。飲食上限制高糖食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。若癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。兒童患者家長需每日檢查頭皮變化，確保規(guī)范用藥。