頭癬是由真菌感染頭皮和毛發(fā)引起的傳染性疾病，主要表現(xiàn)為頭皮瘙癢、脫屑、紅斑、斷發(fā)或禿斑。治療方法包括外用抗真菌藥物、口服藥物、剃發(fā)輔助治療、消毒隔離和生活護(hù)理。

1、頭皮瘙癢

頭癬早期常見持續(xù)性瘙癢，抓撓后可能加重炎癥。真菌代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢，伴隨頭皮灼熱感?？赏庥寐?lián)苯芐唑乳膏、酮康唑洗劑或特比萘芬噴霧，嚴(yán)重時(shí)需口服伊曲康唑膠囊。家長需避免兒童抓撓，剪短指甲防止繼發(fā)感染。

2、鱗屑脫皮

頭皮出現(xiàn)白色或灰黃色鱗屑，類似脂溢性皮炎但更厚。真菌破壞角質(zhì)層導(dǎo)致異常脫屑，常見于黑癬或白癬。建議每周2-3次使用二硫化硒洗劑，配合硝酸咪康唑乳膏局部涂抹。衣物寢具需沸水燙洗，防止鱗屑傳播真菌。

3、紅斑丘疹

毛囊周圍出現(xiàn)紅色斑疹或膿皰，提示炎癥反應(yīng)。許蘭毛癬菌感染易引發(fā)明顯紅斑，可能伴隨壓痛?？赏庥每嗣惯蛉芤郝?lián)合曲安奈德益康唑乳膏抗炎抗真菌，口服氟康唑片需監(jiān)測肝功能。

4、斷發(fā)禿斑

病發(fā)干燥易斷，形成參差不齊的黑色點(diǎn)狀殘根或圓形禿斑。小孢子菌直接破壞毛干導(dǎo)致斷發(fā)。需剃除病發(fā)后使用環(huán)吡酮胺軟膏，配合口服灰黃霉素片。禿斑區(qū)域可紫外線照射輔助殺菌。

5、膿癬反應(yīng)

嚴(yán)重者出現(xiàn)隆起的炎性腫塊，滲出膿液并粘連頭發(fā)。多由親動(dòng)物性真菌引起劇烈免疫反應(yīng)。除口服特比萘芬片外，可能需要短期服用潑尼松片控制炎癥，膿腫形成時(shí)需穿刺引流。

治療期間需每日更換消毒過的帽子或枕巾，避免共用梳洗用具。飲食補(bǔ)充鋅和維生素B族促進(jìn)皮膚修復(fù)，癥狀消退后繼續(xù)用藥2-4周防止復(fù)發(fā)。家庭成員應(yīng)同步篩查，寵物需獸醫(yī)檢查治療。學(xué)校等集體環(huán)境患者應(yīng)隔離至真菌鏡檢轉(zhuǎn)陰。