膽紅素腦病也叫核黃疸，是24小時內(nèi)進展較快的新生兒病理性黃疸。癥狀如下：第一期嗜睡、吸吮無力、擁抱反射減弱、肌張力減低等，偶有尖叫及嘔吐，持續(xù)12小時-24小時。第二期出現(xiàn)抽搐、角弓反張和發(fā)熱。呼吸的暫停持續(xù)12小時-48小時左右。第三期吃奶和反應(yīng)稍微好轉(zhuǎn)，抽搐的次數(shù)減少，角弓反張消失，肌張力逐漸恢復(fù)，持續(xù)兩周左右。第四期是膽紅素腦病的后遺癥，手足徐動、眼球運動障礙、聽覺障礙、牙齒發(fā)育不良。

對于嬰兒黃疸來說，主要是由于孩子體內(nèi)的膽紅素水平的增高，從而導(dǎo)致孩子出現(xiàn)皮膚、黏膜，包括臟器黃染，這種情況稱為黃疸。對嬰兒來說，尤其小月齡孩子，像很多剛出生的孩子，都會出現(xiàn)黃疸的表現(xiàn)，其實大部分孩子的黃疸都是生理性黃疸，對于生理性黃疸來說，主要是由于新生兒的膽紅素代謝的生理特點所決定的，如果孩子是生理性黃疸，實際上對孩子并沒有太大的影響。一般來說，生理性黃疸對于足月兒來說，是在生后的一兩天、兩三天之內(nèi)來出現(xiàn)，大概在5天左右達到一個高峰，7到10天之后逐漸地下降。一般對足月兒來說，在生后兩周之內(nèi)，生理性黃疸會徹底地消退，而對于早產(chǎn)兒來說，一般早產(chǎn)兒的生理性黃疸，大概在生后的3到5天左右開始出現(xiàn)，5到7天左右達到高峰，10天到14天左右，逐漸地恢復(fù)正常，最遲對早產(chǎn)兒來說，在生后的4周之內(nèi)，生理性黃疸會徹底地消退，所以如果是滿足上述的時間條件，并且孩子的黃疸水平也并不是特別高，沒有達到正常的高線，這時考慮孩子存在生理性黃疸，并不需要進行特別處理，對孩子沒有太大的影響，只需要等待自行消退就可以。確實有些孩子存在病理性黃疸，病理性黃疸往往是由于一些原發(fā)病或者誘因的存在而引起的，比如說常見的新生兒感染，或溶血病、甲功異常，還有一些孩子可能因為吃母乳導(dǎo)致孩子存在母乳性黃疸，這些可能都會導(dǎo)致孩子存在病理性黃疸。也就是說對于病理性黃疸來說，本身只是一個癥狀，一定存在原發(fā)病或者誘因，導(dǎo)致孩子存在病理性黃疸。所以對于病理性黃疸來說，一般要注意積極地去尋找引起孩子黃疸的原發(fā)病或者說誘因是什么，然后做相應(yīng)的對因，以及對癥的退黃處理，這樣才能幫助孩子更為及時、徹底地把過高的膽紅素水平降到正常，以免對孩子造成比較大的影響。如果孩子繼發(fā)膽紅素腦病，往往對孩子影響是比較大的，所以對于病理性黃疸的孩子，要及時尋找誘因，并且做對因和對癥退黃的處理。

寶寶黃疸高分為生理性和病理性兩種，如果是生理性的黃疸偏高，大概在兩周左右就會慢慢消退，如果是病理性的出現(xiàn)黃疸偏高，可以照藍光治療。寶寶出生之后7~10天左右會出現(xiàn)黃疸的問題，而且會達到高峰，但是過半個月之后就會慢慢消退，有的寶寶出生三天就會發(fā)生黃疸的問題，7~10天之后就會越來越高，這屬于生理性的黃疸，可以照藍光治療，也可以服用益生菌增加排便，使膽紅素慢慢消失。還有一種特殊的黃疸屬于溶血性黃疸，要查溶血的指標(biāo)，看是否有貧血的問題，嚴(yán)重的時候是需要換血治療，這屬于先天性膽道閉鎖的原因。

新生兒黃疸的嚴(yán)重并發(fā)癥主要是膽紅素腦病，主要由于膽紅素太高，沒有經(jīng)過積極的治療所發(fā)生的。當(dāng)血清膽紅素重度升高，或者同時存在一些高危因素時，可以使未結(jié)合膽紅素通過血腦屏障進入大腦，導(dǎo)致膽紅素腦病。膽紅素腦病也是新生兒黃疸最嚴(yán)重的一個危害，多見于出生后一周之內(nèi)，最早可于出生后1到2天內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。溶血性黃疸出現(xiàn)較早，多發(fā)生于出生后的3到5天，早產(chǎn)兒或者是其他原因所致的，多見于出生后的6到10天。如果存在有早產(chǎn)、窒息、呼吸困難、缺氧、嚴(yán)重的感染、低蛋白血癥、低血糖、低體溫、酸中毒，或者體重小于一點五公斤的這些孩子，有這些高危因素的時候，血清膽紅素即使低于臨界值，也可以發(fā)生膽紅素腦病。一般可見于重度黃疸高峰后的12到24小時之內(nèi)，也可以到48小時之內(nèi)，出現(xiàn)膽紅素腦病的癥狀。

新生兒黃疸是指新生兒時期由于膽紅素的代謝異常，引起血中膽紅素水平的升高，而出現(xiàn)以皮膚粘膜、鞏膜、黃染為特征的病癥，是新生兒中最常見臨床問題。醫(yī)學(xué)上把未滿月，出生28天以內(nèi)的新生兒的黃疸稱之為新生兒黃疸。新生兒黃疸、有生理性和病理性之分。生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點，引起暫時性的黃疸，在出生后2~3天出現(xiàn)，4~6天達到高峰，7~10天消退。早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長，除有輕微的食欲不振外，沒有其臨床癥狀。出生后24小時內(nèi)就出現(xiàn)黃疸，每日的血清膽紅素升高超過5毫克每分升，或者每小時大于0.5毫克每分升，持續(xù)時間比較長，逐月而兒大于兩周，早產(chǎn)兒大于4周仍不消退，甚至繼續(xù)的加深加重或者消退后重復(fù)出現(xiàn)，或者生后一周至數(shù)周內(nèi)才能出現(xiàn)黃疸，均為病理性的黃疸。即使患兒患了病理性黃疸，也不用焦慮，病理性黃疸及時去醫(yī)院就診，大部分都是可以痊愈的。出生后的孩子，家長應(yīng)該動態(tài)地在自然光下觀察黃疸的變化，及時的去專業(yè)醫(yī)院就診。新生兒黃疸就是不可怕的，是能夠治愈。