牙周炎可能由牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、不良修復(fù)體、內(nèi)分泌變化、遺傳因素等原因引起。牙周炎可通過(guò)齦上潔治、齦下刮治、藥物治療、手術(shù)治療、日常護(hù)理等方式治療。

1、牙菌斑堆積

牙菌斑是附著在牙齒表面的細(xì)菌生物膜，長(zhǎng)期未清潔會(huì)導(dǎo)致牙齦炎癥。牙菌斑中的細(xì)菌代謝產(chǎn)物刺激牙齦組織，引發(fā)紅腫出血。隨著時(shí)間推移，炎癥向深層發(fā)展破壞牙周韌帶和牙槽骨。治療需通過(guò)超聲波潔牙機(jī)清除菌斑，配合使用復(fù)方氯己定含漱液抑制細(xì)菌。日常使用巴氏刷牙法并配合牙線(xiàn)清潔鄰面。

2、牙結(jié)石刺激

鈣化的牙菌斑形成牙結(jié)石，其粗糙表面會(huì)持續(xù)刺激牙齦邊緣。下頜前牙舌側(cè)和上頜磨牙頰側(cè)是常見(jiàn)堆積部位。牙結(jié)石壓迫牙齦導(dǎo)致退縮，形成深達(dá)3毫米以上的牙周袋。需采用Gracey刮治器進(jìn)行根面平整，必要時(shí)輔助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。每半年進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)潔治可有效預(yù)防結(jié)石再生。

3、不良修復(fù)體

邊緣不密合的牙冠或充填體會(huì)形成食物嵌塞區(qū)，促進(jìn)致病菌繁殖。懸突修復(fù)體會(huì)直接損傷牙齦乳頭，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為修復(fù)體周?chē)例l持續(xù)性充血。處理方案包括拆除不良修復(fù)體，重新制作符合生物學(xué)寬度的修復(fù)體。過(guò)渡期可使用碘甘油局部消炎，必要時(shí)口服甲硝唑片控制感染。

4、內(nèi)分泌變化

妊娠期雌激素水平升高會(huì)使牙齦毛細(xì)血管通透性增加，出現(xiàn)妊娠期齦炎。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，牙齦組織修復(fù)能力下降，易發(fā)展為快速進(jìn)展性牙周炎。這類(lèi)患者需在內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)控激素水平，同時(shí)使用派力奧軟膏等緩釋藥物治療。建議每三個(gè)月進(jìn)行一次牙周維護(hù)治療。

5、遺傳因素

某些基因缺陷會(huì)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞功能異常，如掌跖角化-牙周破壞綜合征。這類(lèi)患者常在年輕時(shí)即出現(xiàn)廣泛性牙槽骨吸收，常規(guī)治療效果較差。需早期進(jìn)行基因檢測(cè)確診，采用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收，結(jié)合牙周引導(dǎo)組織再生術(shù)。直系親屬應(yīng)定期進(jìn)行牙周篩查。

保持每日兩次巴氏刷牙并使用牙線(xiàn)清潔鄰面間隙，可減少百分之六十的牙菌斑堆積。吸煙者牙周炎進(jìn)展速度是不吸煙者的三倍，戒煙有助于改善牙齦微循環(huán)。建議每半年進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)潔治，發(fā)現(xiàn)牙齦出血腫脹及時(shí)就診?？刂迫硇约膊∪缣悄虿?duì)預(yù)防牙周炎惡化具有重要作用，均衡飲食補(bǔ)充維生素C可增強(qiáng)牙齦抵抗力。