口腔潰瘍內(nèi)部通常是壞死的黏膜組織、炎性滲出物以及少量白細(xì)胞聚集形成的淺表性潰瘍面。口腔潰瘍主要有創(chuàng)傷性潰瘍、復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍、白塞病相關(guān)潰瘍、感染性潰瘍、營養(yǎng)缺乏性潰瘍等類型。

1、創(chuàng)傷性潰瘍

創(chuàng)傷性潰瘍多由機(jī)械刺激導(dǎo)致，如牙齒咬傷、牙刷刮傷或尖銳食物劃傷口腔黏膜。潰瘍表面覆蓋灰白色假膜，周圍黏膜充血發(fā)紅，可能伴有局部疼痛感。輕度創(chuàng)傷性潰瘍通常無須特殊處理，可選用復(fù)方氯己定含漱液消毒，或局部涂抹重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。

2、復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍

復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍表現(xiàn)為圓形或橢圓形潰瘍，中央凹陷呈黃白色，邊緣有紅暈。發(fā)病可能與免疫異常、精神壓力等因素有關(guān)。急性期可使用醋酸地塞米松粘貼片局部抗炎，疼痛明顯時可噴涂利多卡因氣霧劑緩解癥狀，嚴(yán)重者需口服沙利度胺片調(diào)節(jié)免疫。

3、白塞病相關(guān)潰瘍

白塞病引起的口腔潰瘍常為多發(fā)性深大潰瘍，直徑可達(dá)1厘米以上，基底可見黃色壞死組織。這類潰瘍需結(jié)合全身癥狀綜合判斷，治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用秋水仙堿片控制炎癥，或聯(lián)合硫唑嘌呤片進(jìn)行免疫抑制治療。

4、感染性潰瘍

皰疹病毒或白色念珠菌感染可能導(dǎo)致口腔黏膜潰瘍，表現(xiàn)為群集性小潰瘍或白色偽膜覆蓋。病毒感染可外用阿昔洛韋乳膏，真菌感染需使用制霉菌素含漱液，細(xì)菌感染可選用西地碘含片輔助治療。

5、營養(yǎng)缺乏性潰瘍

長期缺乏維生素B12、葉酸或鐵元素可能引發(fā)口腔潰瘍，潰瘍面較平坦且愈合緩慢。建議檢測血清微量元素水平，針對性補(bǔ)充維生素B12片、葉酸片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液，同時增加瘦肉、動物肝臟等富含微量元素的食物攝入。

日常需保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷避免黏膜損傷，飯后用生理鹽水漱口減少細(xì)菌滋生。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激及過硬食物摩擦潰瘍面。若潰瘍持續(xù)2周未愈、直徑超過5毫米或伴有發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時到口腔黏膜科就診排查系統(tǒng)性疾病的可能。