血壓高到180毫米汞柱屬于高血壓危象，危害較大，可能累及心臟、大腦、腎臟、眼睛等多個重要器官。

血壓急劇升高到180毫米汞柱時，心臟需要克服極大的阻力泵血，可能導(dǎo)致急性左心衰竭，引發(fā)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。大腦血管在高壓沖擊下可能發(fā)生痙攣、硬化甚至破裂，誘發(fā)高血壓腦病或腦出血，表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙。腎臟細(xì)小動脈長期承受高壓會導(dǎo)致腎小球濾過功能下降，出現(xiàn)蛋白尿、血肌酐升高，嚴(yán)重時可進展為腎衰竭。眼底視網(wǎng)膜動脈同樣會受損，引起視力模糊、眼底出血甚至失明。主動脈在持續(xù)高壓下可能發(fā)生內(nèi)膜撕裂，形成兇險的主動脈夾層，產(chǎn)生劇烈胸背痛。這種血壓水平還會顯著加速全身動脈粥樣硬化，增加心肌梗死、腦梗死的發(fā)生風(fēng)險。

發(fā)現(xiàn)血壓達到180毫米汞柱應(yīng)立即休息，避免情緒激動和活動，并盡快測量血壓確認(rèn)。如果伴有嚴(yán)重頭痛、胸痛、呼吸困難或意識改變，須立即撥打急救電話尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可能需要使用硝苯地平控釋片、卡托普利片、烏拉地爾注射液等藥物快速、平穩(wěn)地控制血壓。日常生活中，患者需要嚴(yán)格低鹽飲食，每日鈉鹽攝入量控制在5克以下，多吃富含鉀的蔬菜水果。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累，進行散步、太極拳等舒緩運動。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，并遵醫(yī)囑長期規(guī)律服用降壓藥物，定期監(jiān)測血壓，定期復(fù)查心、腦、腎功能。