慢性化膿性中耳炎的首要檢查是耳內(nèi)鏡檢查。慢性化膿性中耳炎是耳科常見疾病，主要表現(xiàn)為耳內(nèi)流膿、聽力下降等癥狀，耳內(nèi)鏡檢查可以直接觀察鼓膜穿孔、膿液性狀及中耳黏膜病變情況，有助于明確診斷。此外還可結(jié)合純音測聽、顳骨CT等輔助檢查評估病情嚴重程度。

耳內(nèi)鏡檢查作為首要檢查手段具有直觀、無創(chuàng)的優(yōu)勢。通過耳內(nèi)鏡可清晰顯示鼓膜穿孔的位置和大小，判斷穿孔位于緊張部或松弛部，觀察鼓室內(nèi)是否有肉芽組織或膽脂瘤形成。同時能評估膿液的顏色、黏稠度和氣味，初步判斷感染類型。對于長期流膿的患者，耳內(nèi)鏡下取分泌物進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗可指導抗生素選擇。若發(fā)現(xiàn)鼓室黏膜充血腫脹、息肉樣變或膽脂瘤樣改變，往往提示病變已累及中耳深部結(jié)構(gòu)。

純音測聽可客觀評估聽力損失程度，多為傳導性聾，氣骨導差超過30分貝提示聽骨鏈可能受損。顳骨高分辨率CT能顯示中耳乳突骨質(zhì)破壞范圍，對膽脂瘤型中耳炎診斷價值較高，可清晰顯示聽小骨破壞、半規(guī)管瘺或面神經(jīng)管受累情況。對于擬行手術(shù)的患者，CT檢查是制定手術(shù)方案的重要依據(jù)。少數(shù)情況下需行MRI檢查鑒別中耳腫瘤或顱內(nèi)并發(fā)癥。

慢性化膿性中耳炎患者日常應注意保持耳道干燥，洗澡時可用無菌棉球堵塞外耳道防止進水。避免用力擤鼻以防細菌經(jīng)咽鼓管逆行感染。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物。急性發(fā)作期應遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液等局部抗生素，切忌自行挖耳或使用偏方。定期復查耳內(nèi)鏡監(jiān)測病情變化，聽力持續(xù)下降或出現(xiàn)眩暈、面癱等癥狀需及時就診。