4顆智齒一般不建議一起拔除，通常建議分次拔除。智齒拔除需要考慮手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后恢復(fù)難度以及并發(fā)癥風(fēng)險等因素。

拔除單側(cè)或單顆智齒是臨床常見操作，手術(shù)時間短且術(shù)后護(hù)理相對簡單。多數(shù)情況下醫(yī)生會建議先拔除一側(cè)上下兩顆智齒，保留另一側(cè)用于咀嚼。分次拔除能降低術(shù)后腫脹、出血和感染風(fēng)險，同時避免因雙側(cè)傷口疼痛影響進(jìn)食。對于位置正常、無炎癥的簡單智齒，兩次手術(shù)間隔2-4周較為合適。

極少數(shù)情況下可能考慮一次性拔除4顆智齒，例如全麻手術(shù)中同時處理多顆完全埋伏阻生齒，或患者存在特殊醫(yī)療需求。但這種方式會顯著增加術(shù)后張口受限、吞咽困難等不適癥狀，且需要更嚴(yán)格的術(shù)后護(hù)理。全身麻醉本身也存在一定風(fēng)險，需由口腔外科醫(yī)生評估患者身體狀況后決定。

拔牙前需拍攝全景片評估智齒位置與神經(jīng)管關(guān)系，術(shù)后24小時內(nèi)應(yīng)冰敷減輕腫脹，避免劇烈運動。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱需及時復(fù)診。日常保持口腔清潔，使用漱口水預(yù)防感染，2周內(nèi)避免食用過硬過熱食物。