膝關(guān)節(jié)韌帶拉傷治療
膝關(guān)節(jié)韌帶拉傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。膝關(guān)節(jié)韌帶拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)、退行性改變、先天韌帶松弛等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止活動(dòng),用彈力繃帶或護(hù)膝固定關(guān)節(jié),避免負(fù)重行走。嚴(yán)重者需使用拐杖輔助移動(dòng),通常需要制動(dòng)2-4周。期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓形成。
2、冷敷熱敷
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用暖水袋或紅外線理療儀,每日2-3次,每次20分鐘。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹可口服邁之靈片或外用七葉皂苷鈉凝膠。
4、支具固定
Ⅱ度以上損傷需佩戴鉸鏈?zhǔn)较リP(guān)節(jié)支具4-6周,保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。睡眠時(shí)可改用可調(diào)節(jié)角度的膝關(guān)節(jié)固定器,避免夜間無意識(shí)活動(dòng)造成二次損傷。
5、康復(fù)訓(xùn)練
腫脹消退后開始直腿抬高、踝抗阻訓(xùn)練,2周后增加膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)度練習(xí)。4周后引入平衡墊訓(xùn)練和彈力帶抗阻運(yùn)動(dòng),6周后逐步恢復(fù)慢跑等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
恢復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì),避免吸煙飲酒。睡眠時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,日常行走建議穿具有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn),定期復(fù)查MRI評估韌帶愈合情況,完全恢復(fù)前禁止進(jìn)行急停變向等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作。