呼吸道梗阻可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、肺功能檢查、血氣分析等方式確診。呼吸道梗阻可能與異物吸入、感染、腫瘤、過敏反應(yīng)、先天畸形等因素有關(guān)。

1、體格檢查

醫(yī)生通過聽診可發(fā)現(xiàn)呼吸音減弱或消失，觀察胸廓運動是否對稱，觸診檢查氣管位置是否偏移。急性梗阻可能出現(xiàn)三凹征，慢性梗阻可見桶狀胸等體征。體格檢查是初步判斷梗阻部位和程度的重要手段。

2、影像學(xué)檢查

胸部X線能顯示氣管偏移、肺不張等間接征象，CT掃描可清晰顯示氣道狹窄程度和范圍。對于懷疑異物梗阻者，X線可發(fā)現(xiàn)金屬等高密度異物，低密度異物需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。

3、內(nèi)鏡檢查

纖維支氣管鏡能直接觀察氣道黏膜病變，明確梗阻具體位置，同時可進行活檢或取出異物。硬質(zhì)支氣管鏡適用于大氣道異物取出或嚴重狹窄的緊急處理，需在全身麻醉下進行。

4、肺功能檢查

流速容量環(huán)可出現(xiàn)特征性改變，如固定性梗阻表現(xiàn)為呼氣平臺，可變性胸外梗阻可見吸氣相流速受限。肺功能檢查有助于鑒別梗阻類型和評估嚴重程度。

5、血氣分析

動脈血氣可反映缺氧和二氧化碳潴留情況，急性嚴重梗阻常見低氧血癥伴呼吸性酸中毒。血氣動態(tài)監(jiān)測對評估病情進展和治療效果具有重要價值。

確診呼吸道梗阻后應(yīng)根據(jù)病因及時處理，避免劇烈運動和接觸刺激性氣體。保持環(huán)境濕度適宜，多飲水稀釋分泌物。急性發(fā)作時采取坐位緩解呼吸困難，家中可備便攜式氧氣設(shè)備。定期復(fù)查肺功能，按醫(yī)囑使用支氣管擴張劑，出現(xiàn)氣促加重應(yīng)立即就醫(yī)。兒童患者家長需學(xué)會海姆立克急救法，防止異物吸入導(dǎo)致窒息。