五歲兒童膝蓋后窩疼可能由生長痛、運(yùn)動(dòng)損傷、滑膜炎、腘窩囊腫、感染等因素引起，可通過休息觀察、物理治療、藥物干預(yù)等方式緩解。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑處理。

1、生長痛

兒童快速生長期可能出現(xiàn)非病理性疼痛，表現(xiàn)為夜間雙側(cè)膝蓋后側(cè)間歇性隱痛，與骨骼肌肉生長速度不協(xié)調(diào)有關(guān)。家長可通過熱敷、按摩幫助緩解，無須特殊用藥。需注意觀察是否伴隨紅腫發(fā)熱，排除其他病因。

2、運(yùn)動(dòng)損傷

過度跑跳或跌倒可能導(dǎo)致腘繩肌拉傷、軟組織挫傷，疼痛多集中于單側(cè)且活動(dòng)時(shí)加重。急性期應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，48小時(shí)后改為熱敷。若持續(xù)疼痛需就醫(yī)排除韌帶損傷，醫(yī)生可能建議使用布洛芬混懸液等藥物緩解炎癥。

3、滑膜炎

病毒感染或外傷可引發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥，表現(xiàn)為膝蓋后方腫脹壓痛伴活動(dòng)受限。需通過超聲檢查確診，治療可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液控制疼痛，嚴(yán)重時(shí)可能需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。家長應(yīng)限制患兒劇烈活動(dòng)直至癥狀消退。

4、腘窩囊腫

膝關(guān)節(jié)積液向后突出形成貝克囊腫，會(huì)在腘窩觸及彈性包塊，彎曲膝蓋時(shí)疼痛明顯。超聲檢查可明確診斷，多數(shù)囊腫會(huì)自行吸收，若持續(xù)增大可能需注射醋酸潑尼松龍注射液治療。日常避免長時(shí)間跪姿活動(dòng)。

5、感染因素

細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎或骨髓炎會(huì)引起劇烈疼痛伴高熱，血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。需緊急使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療，延誤可能造成關(guān)節(jié)破壞。家長發(fā)現(xiàn)患兒拒走、局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱時(shí)須立即就醫(yī)。

日常護(hù)理需注意保持合理運(yùn)動(dòng)量，避免過量跑跳運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后做好熱身拉伸。飲食保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，每日飲用300-500ml牛奶，適量食用深綠色蔬菜。夜間疼痛時(shí)可嘗試熱敷15-20分鐘，若每周發(fā)作超過3次或影響睡眠，建議盡早就診兒科或骨科完善檢查。觀察記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，有助于醫(yī)生判斷病因。