慢性腎小球腎炎用藥
慢性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱為慢性腎炎,由于各種細(xì)菌、病毒或原蟲等感染通過免疫機(jī)制、炎癥介質(zhì)因子及非免疫機(jī)制等引起本病。指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn),起病方式各有不同,病情遷延,病變緩慢進(jìn)展,可以不同程度腎功能減退,最終將發(fā)展為慢性腎衰竭,以普通型為常見。
臨床西醫(yī)常用治療慢性腎炎的藥物有降壓藥、利尿劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、凝和血小板解聚藥物等等。然而在治療慢性腎炎的以上西藥長(zhǎng)期使用過程中,不但加重腎臟負(fù)擔(dān),甚至還有一定的依賴性和副作用。如:肝功能損害、出血性膀胱炎、骨髓抑制、消化道刺激癥狀、性機(jī)能損害、泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤發(fā)生等;雖有部分副作用是可逆的,停藥后逐漸會(huì)恢復(fù),但停藥期間也延誤了慢性腎炎的治療。正因?yàn)榛幰陨系娜毕荩兴幰云浞冒踩?,療效顯著成為目前慢性腎炎的必備用藥。
整體觀念下的辨證論治慢性腎炎除本臟自病外,尚可累及肺、脾、肝等臟器。且隨發(fā)病誘因的不同,可伴有風(fēng)寒、風(fēng)熱、水濕、濕熱、瘀血、濕濁等邪實(shí)的證候,出現(xiàn)虛實(shí)夾雜、本虛標(biāo)實(shí)的各種病理變化。因此,中醫(yī)治療慢性腎炎不僅要治腎,還要結(jié)合運(yùn)用治肺、治脾、治肝、祛邪等手段,達(dá)到治療的目的,且不易復(fù)發(fā)。
扶正為主的治療思想慢性腎炎在其形成、發(fā)展、直至腎功能衰竭的整個(gè)過程中,無不內(nèi)涵“虛”之本質(zhì),“本虛”貫穿疾病的始終,是一個(gè)突出的病理現(xiàn)象,即使有時(shí)表現(xiàn)出邪實(shí)的證候,也是暫時(shí)的,或在正虛的基礎(chǔ)上兼夾邪實(shí)。慢性腎炎這一病理特點(diǎn),決定了在扶助正氣的基礎(chǔ)上輔以祛除病邪的治療法則是中醫(yī)治療慢性腎炎的主要指導(dǎo)思想。扶正法則可多樣,如溫腎健脾、健脾補(bǔ)腎、補(bǔ)養(yǎng)肝腎、氣血雙補(bǔ)、填精補(bǔ)虛、益腎潤(rùn)肺、補(bǔ)血固精等,極大地提高了臨床療效。當(dāng)然,注重扶助正氣,并不排除祛邪法的運(yùn)用,但各種祛除病邪法的運(yùn)用都圍繞著一個(gè)中心,祛除病邪以達(dá)到保存正氣的目的,“邪去正安”,故祛邪法在客觀上亦起到了扶正的目的
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