包莖治療方法主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式。

1、生活干預(yù)

嬰幼兒時期生理性包莖通常無須特殊處理，家長需每日輕柔上翻包皮清潔會陰，避免強行分離粘連。青春期前可嘗試每日溫水坐浴5-10分鐘，配合手法漸進式擴張包皮口。此階段需注意觀察排尿是否順暢，若出現(xiàn)包皮紅腫、尿線變細等情況應(yīng)及時就醫(yī)。

2、物理治療

對于輕度包莖伴包皮口狹窄者，可采用包皮擴張器進行機械擴張治療。臨床常用一次性醫(yī)用硅膠擴張棒，由醫(yī)生指導(dǎo)家長掌握操作要領(lǐng)，每周2-3次漸進式擴張，配合外用紅霉素軟膏預(yù)防感染。該方式適用于兒童及不愿手術(shù)的成人患者，治療周期通常需要1-3個月。

3、藥物治療

合并包皮龜頭炎時可短期使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏減輕水腫，配合抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏控制感染。對于瘢痕性包莖，可局部注射曲安奈德注射液軟化瘢痕組織。藥物治療需嚴格遵醫(yī)囑，不可自行長期使用激素類藥物。

4、傳統(tǒng)手術(shù)

包皮環(huán)切術(shù)是治療病理性包莖的標準術(shù)式，包括傳統(tǒng)剪刀法、袖套式切除法等。手術(shù)完整切除過長包皮，解決包皮嵌頓風(fēng)險，術(shù)后需使用凡士林紗布包扎5-7天。該方式適用于反復(fù)感染、排尿困難或包皮口纖維化的患者，術(shù)后并發(fā)癥包括出血、感染等，發(fā)生率較低。

5、器械手術(shù)

目前多采用包皮環(huán)切吻合器進行微創(chuàng)手術(shù)，通過一次性吻合釘完成切割縫合，手術(shù)時間縮短至5-10分鐘，出血量少于1毫升。另有激光包皮環(huán)切術(shù)利用二氧化碳激光精準切割，術(shù)后水腫較輕。器械手術(shù)適合成年患者，但費用較傳統(tǒng)手術(shù)高，需根據(jù)個體情況選擇。

包莖患者日常應(yīng)注意保持會陰清潔干燥，選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，適量補充維生素C促進傷口愈合。術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動，定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。若發(fā)現(xiàn)術(shù)后切口滲血、化膿或持續(xù)疼痛，應(yīng)立即返院處理。未手術(shù)者需定期觀察包皮狀況，出現(xiàn)排尿異常或反復(fù)感染應(yīng)及時就醫(yī)。