蕁麻疹最佳治療需根據(jù)病因和癥狀嚴(yán)重程度選擇，主要包括抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑等藥物干預(yù)，以及避免誘因等生活管理措施。

1、抗組胺藥物

第二代抗組胺藥物是蕁麻疹的一線(xiàn)治療方案，常用藥物包括氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定片等。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷組胺H1受體減輕瘙癢和風(fēng)團(tuán)，具有嗜睡副作用少的特點(diǎn)。慢性蕁麻疹患者可能需要長(zhǎng)期規(guī)律服藥，急性發(fā)作時(shí)可聯(lián)合第一代抗組胺藥物如馬來(lái)酸氯苯那敏片快速緩解癥狀。

2、糖皮質(zhì)激素

對(duì)于嚴(yán)重急性蕁麻疹或血管性水腫患者，可短期使用潑尼松片或地塞米松注射液等糖皮質(zhì)激素。這類(lèi)藥物能迅速抑制免疫反應(yīng)，但使用周期一般不超過(guò)7天，需警惕血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用。不推薦作為慢性蕁麻疹的常規(guī)治療。

3、免疫調(diào)節(jié)劑

難治性慢性蕁麻疹可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑，通過(guò)靶向阻斷IgE通路發(fā)揮作用。環(huán)孢素軟膠囊等傳統(tǒng)免疫抑制劑也可用于對(duì)其他治療無(wú)效的患者，但需密切監(jiān)測(cè)肝腎功能和血壓變化。

4、病因治療

明確誘因的蕁麻疹需針對(duì)性處理，如感染誘發(fā)的需抗感染治療，藥物過(guò)敏需停用致敏藥物。慢性自發(fā)性蕁麻疹患者應(yīng)排查甲狀腺疾病等潛在系統(tǒng)性疾病。食物過(guò)敏引起的需嚴(yán)格回避過(guò)敏原。

5、輔助治療

冷敷可緩解局部瘙癢，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。維生素D補(bǔ)充可能對(duì)部分慢性患者有益。心理疏導(dǎo)有助于改善因瘙癢導(dǎo)致的焦慮情緒。記錄發(fā)作日記有助于識(shí)別潛在誘因。

蕁麻疹患者應(yīng)避免過(guò)熱環(huán)境、酒精攝入和劇烈運(yùn)動(dòng)等可能加重癥狀的因素。洗澡水溫不宜過(guò)高，建議使用無(wú)香料溫和洗護(hù)產(chǎn)品。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于免疫調(diào)節(jié)。慢性患者需定期隨訪(fǎng)評(píng)估病情變化，不可自行增減藥物。急性發(fā)作伴呼吸困難或吞咽困難需立即就醫(yī)。