軟骨組織損傷可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。軟骨組織損傷通常由運動創(chuàng)傷、退行性病變、炎癥反應、代謝異常、先天發(fā)育不良等原因引起。

1、休息制動

急性期需立即停止活動，使用支具或石膏固定受損關(guān)節(jié)2-4周。體重負荷關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)損傷時，建議使用拐杖輔助行走。夜間可用枕頭墊高患肢促進靜脈回流，減輕腫脹。制動期間可進行等長肌肉收縮訓練防止肌萎縮。

2、物理治療

損傷48小時后開始局部冰敷，每次15-20分鐘，每日3-4次。炎癥消退后改用超短波、超聲波等深部熱療，配合低頻電刺激促進軟骨修復。水中運動療法可減少關(guān)節(jié)負重，推薦每周3次30分鐘的水中步行訓練。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護劑需連續(xù)服用3-6個月。關(guān)節(jié)腫脹嚴重時可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對于中度以上損傷，可考慮玻璃酸鈉注射液每周1次關(guān)節(jié)腔注射，連續(xù)5周為1療程。富血小板血漿注射需抽取自體血液制備，每3個月重復1次。嚴重疼痛時可采用復方倍他米松注射液進行封閉治療。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下行軟骨清理術(shù)適用于局部軟骨剝脫，術(shù)后需配合持續(xù)被動活動訓練。微骨折術(shù)通過在軟骨下骨鉆孔誘導纖維軟骨再生，術(shù)后6周內(nèi)禁止負重。大面積缺損需進行自體軟骨細胞移植或骨軟骨移植。

日常應控制體重至BMI＜24，減少爬樓梯、深蹲等動作，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，每日攝入500ml牛奶或等效鈣劑。康復期間可進行直腿抬高、踝泵等非負重訓練，逐步恢復關(guān)節(jié)活動度，3個月內(nèi)避免劇烈運動。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、夜間靜息痛等癥狀需及時復查MRI。