梅毒皮疹和普通皮疹怎樣區(qū)分?
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梅毒皮疹與普通皮疹可通過皮疹形態(tài)、分布特點及伴隨癥狀進行區(qū)分。梅毒皮疹通常表現(xiàn)為銅紅色斑丘疹、無瘙癢感、好發(fā)于手掌足底，常合并淋巴結腫大、黏膜損害等；普通皮疹形態(tài)多樣，多伴瘙癢，分布無特異性。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病，需及時就醫(yī)確診。
1、皮疹形態(tài)差異
梅毒二期皮疹典型表現(xiàn)為直徑0.5-2厘米的銅紅色圓形斑丘疹，表面可有輕微鱗屑，邊緣清晰，按壓褪色不明顯。普通濕疹多為紅斑基礎上密集小丘疹或水皰，過敏性皮疹常呈風團樣隆起，銀屑病皮疹覆蓋銀白色鱗屑。梅毒皮疹愈合后可能遺留暫時性色素沉著。
2、瘙癢程度不同
梅毒皮疹約80%患者無自覺瘙癢，此為重要鑒別點。普通接觸性皮炎、蕁麻疹等通常伴明顯瘙癢，患者常因搔抓導致皮損加重。但需注意約20%梅毒患者可能出現(xiàn)輕度瘙癢，不能單純以瘙癢與否作為絕對判斷標準。
3、分布特征區(qū)別
梅毒皮疹具有特征性分布模式，好發(fā)于手掌足底（掌跖梅毒疹呈領圈狀脫屑）、軀干及四肢近端，黏膜部位可見灰白色扁平濕疣。病毒性皮疹多集中于軀干，藥疹常對稱分布，體癬多見于潮濕摩擦部位。梅毒疹在溫暖環(huán)境中顏色會加深。
4、伴隨癥狀差異
梅毒常伴發(fā)全身癥狀如低熱、頭痛、關節(jié)痛，體檢可觸及無痛性淋巴結腫大（尤以肘后、頸部明顯）?？赡芎喜⒖谇粷?、脫發(fā)（蟲蝕樣禿發(fā)）或眼部炎癥。普通皮疹多局限于皮膚表現(xiàn)，全身癥狀與基礎病因相關。
5、病程演變特點
梅毒疹未經(jīng)治療可持續(xù)2-6周自行消退，但可能反復發(fā)作進入潛伏期。普通過敏性皮疹去除誘因后較快消退，感染性皮疹隨原發(fā)病程變化。梅毒患者此前可能有硬下疳病史（一期梅毒無痛潰瘍），但部分患者無明確記憶。
發(fā)現(xiàn)疑似梅毒皮疹應立即至皮膚性病科就診，通過暗視野顯微鏡檢查、血清學試驗（TPPA、RPR）確診。避免與他人共用衣物毛巾，性伴侶需同步篩查。治療首選青霉素類抗生素，如芐星青霉素注射液，完成規(guī)范療程后需定期隨訪血清滴度。日常保持皮疹部位清潔干燥，避免搔抓導致繼發(fā)感染，治療期間禁止性行為直至醫(yī)生確認無傳染性。
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梅毒是怎么被傳染得病的
所以絕大多數(shù)人感染梅毒，都是通過一些不潔的性行為性接觸而感染的。具體講就是和一些活動性的沒有經(jīng)過治療的梅毒患者發(fā)生了密切接觸，這時自身的皮膚黏膜上有微小的破損或裂隙，就有可能被梅毒螺旋體感染，經(jīng)過一定潛伏期之后就會發(fā)病成為梅毒，當然最主要的是性行為性接觸。有時候通過一些間接的污染物質，比如內衣、內褲、馬桶、毛巾等，這個上面如果被梅毒患者的分泌物所污染，也有可能造成被感染，但總的來說風險比較低。另外也有其感染梅毒的方式，比如說小孩，他有可能是因為母親患有梅毒，而在懷孕期間有沒有進行嚴格的母嬰阻斷治療，梅毒螺旋體就透過胎盤感染孩子，生下來的就是先天梅毒兒。其他還有輸入被梅毒螺旋體污染的血液，或者是醫(yī)源性的感染，比如醫(yī)護人員被梅毒患者血液污染過的針頭扎傷，也有一定感染梅毒的風險。所以梅毒感染，不完全是以性傳播途徑為唯一的途徑，也有其一些方式感染。
梅毒疹怎么治療
梅毒疹的治療就是按照梅毒的治療方法進行治療就行。梅毒疹一般也就是一期梅毒或者是二期梅毒，三期梅毒可能會有一些結節(jié)性的梅毒疹或者一些樹膠腫樣的梅毒疹。梅毒治療就根據(jù)分期，比如說是一期和二期，那就屬于早期梅毒，治療一般是芐星青霉素治療1~2周。如果是晚期梅毒，就是芐星青霉素治療3周，另外還需要檢查有沒有累及到一些內臟或者有沒有神經(jīng)梅毒或者心血管梅毒、骨梅毒等。如果有神經(jīng)梅毒，療程就需要更長，用水劑青霉素靜滴都需要半個月，治療半個月之后再用芐星青霉素鞏固治療3周，然后還需要經(jīng)常的復查隨訪進行積極的治療。梅毒疹的治療主要是用青霉素進行治療。梅毒疹一般經(jīng)過青霉素的治療之后是1~2周或者是有些人是2~3周的時候就能消退，不再用其他外用藥，直接用了青霉素治療之后就能自行的消退，一般不會留疤痕，再比較嚴重的梅毒疹，可能在局部會遺留一點點痕跡。
梅毒需要做什么檢查
梅毒檢查一般分為梅毒螺旋體血清學反應還有非梅毒螺旋體血清學反應，也就是平時說的梅毒特異性抗體的檢測，就是TPPA或者TPHA或者現(xiàn)在有ELISA那些方法、TP抗體那些檢測的方法。另外還有一些梅毒的非特異性抗體的檢測，也叫非梅毒螺旋體血清學的反應。這種檢測方法也就是平時說的RPR檢測或者是TRUST的檢測，結果也就是平時說的那種1:1、1:2、1:4、1:8、1:16、1:32這樣遞增的滴度改變。如果梅毒雙檢都陽性，也就是特異性的抗體和非特異性的抗體都陽性，那就說明是感染了梅毒。如果是雙陽性，這種情況就需要及早進行治療。如果是單陽，比如說光是梅毒特異性抗體陽性，那就需要考慮是不是以前得過梅毒或者治療過的梅毒，就會非特異性的抗體是陰性或特異性抗體是陽性。如果是出現(xiàn)特異性抗體是陰性，而非特異性抗體是陽性，這種情況可能會有一些假陽性的情況出現(xiàn)，所以需要進一步的進行化驗。
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有梅毒可以生孩子嗎
經(jīng)過正規(guī)治療和隨訪的梅毒患者是可以生小孩的，但具體情況需具體分析。若患者以前患有梅毒，但使用青霉素治療過，RPR已轉陰，連續(xù)三年隨訪檢查RPR滴度都未升高，對于這樣的患者懷孕對于胎兒影響并不大。但患者在懷孕期間的前三個月和后三個月都要進行規(guī)范的驅梅治療。另外一種情況是在妊娠期間患上梅毒或懷孕前患有梅毒，患者未經(jīng)治療，這樣的梅毒患者懷孕對胎兒會有一定影響。這時候若不積極進行治療，患者有可能出現(xiàn)死胎或流產(chǎn)。因此在確診后一定要在懷孕前三個月和后三個月進行周期的驅梅治療，把胎傳梅毒幾率降到最低。
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梅毒和尖銳濕疣哪個更難治
尖銳濕疣治療更困難。人體感染梅毒螺旋體之后，螺旋體可以進入血液播散到全身，引起皮膚黏膜以及內臟器官的損害，是一種全身性的疾病。梅毒感染雖然嚴重，但是如果能早期發(fā)現(xiàn)，是有特效藥的。青霉素對于梅毒螺旋體有很好的殺滅作用，多數(shù)梅毒都是可以最終治愈的。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染所引起的一種性傳播疾病。人乳頭瘤病毒一般情況下不進入到人體的深層組織和血液，危害是局限性的。尖銳濕疣治療并沒有特效的藥物，只能通過物理療法比如激光、冷凍等等將其去除，容易復發(fā)，需要多次治療才能最終治愈。
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梅毒是艾滋病的前期嗎
梅毒不是艾滋病的前期，梅毒和艾滋病是兩種相對獨立的不同的性傳播疾病。梅毒是由梅毒螺旋體感染所引起的一種慢性系統(tǒng)性的性傳播疾病，主要通過不潔性行為性接觸感染了梅毒螺旋體，然后出現(xiàn)皮膚粘膜、內臟器官的各種病變，一般早期發(fā)現(xiàn)采取敏感的抗菌素治療，它是可以得到治愈的，艾滋病是由艾滋病毒感染所引起的一種性傳播疾病，艾滋病毒，它主要是感染人體的CD4陽性T淋巴細胞在經(jīng)過一段時間之后，人體淋巴細胞數(shù)量降低，免疫系統(tǒng)嚴重受損，然后再出現(xiàn)各種內臟或者是皮膚的表現(xiàn)，包括機會感染，還有惡性腫瘤等等，不治療，它最終是可以死亡的。一般是采取抗病毒藥物治療，所以說艾滋病它和梅毒是兩種有不同的病原體引起來的獨立疾病，但他們也有一定關聯(lián)，因為二者都可以通過性行為性接觸感染，所以有時候是可以合并存在。但是不能說梅毒是艾滋病的早期的表現(xiàn)，艾滋病早期表現(xiàn)有的是一些類似于感冒的癥狀，有的是無癥狀的，全身淋巴結腫大，和梅毒各種皮膚粘膜改變，還有內臟損害都是顯著不同的，所以不能認為梅毒是艾滋病的前兆。
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梅毒疹如何治療
梅毒疹按照梅毒的治療方法就可以。若是一期和二期梅毒，屬于早期梅毒，治療一般是芐星青霉素治療1~2周，晚期梅毒是用芐星青霉素治療3周，并且需要檢查有沒有累及內臟或者有沒有神經(jīng)梅毒、心血管梅毒和骨梅毒。如果有神經(jīng)梅毒，需要用水劑青霉素靜滴，治療半個月后再用芐星青霉素治療3周，并且要經(jīng)常復查隨訪。梅毒疹一般經(jīng)過青霉素治療后1~2周或者有些人是2~3周就能消退，不會留疤痕，比較嚴重的梅毒疹，可能在局部會遺留一點痕跡。
什么是梅毒
梅毒是螺旋體感染的一種性傳播疾病，這種病原體是屬于蒼白色螺旋體，這種螺旋體感染后，形成一種性傳播疾病叫做梅毒，而梅毒是屬于經(jīng)典的性傳播疾病。形成這種梅毒后可能侵犯到人體的各個器官，所以最終產(chǎn)生多種多樣癥狀和體征，梅毒又可能很多年無癥狀，而且潛伏狀態(tài)。梅毒主要是通過性交傳染，但也可以通過胎盤傳給下一代而形成先天性的梅毒。梅毒這種疾病也可以通過一定的乳汁進行傳播，所以傳播給她的嬰幼兒，也有可能通過一定的血制品進行傳播或是血液傳播，所以如果患者和梅毒患者共用一些注射針頭，有可能形成交叉的傳播。如果患者出現(xiàn)梅毒后，需要積極的進行驅梅治療的，大多是采用青霉素的注射辦法進行治療，比如通常在臨床上可以采用注射水劑，青霉素G或是注射普魯卡因青霉素等進行治療。
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梅毒日常生活注意事項有哪些
要保持良好心態(tài)；打芐星青霉素期間不要喝酒，少熬夜，不能有性生活；患者可能接觸到生殖道、分泌物的用品要單獨應用、單獨消毒隔離。一、保持好積極的心態(tài)，梅毒早發(fā)現(xiàn)是可以徹底治愈的，不要有太多的心理負擔。二、從自身免疫力提高的角度，一般打芐星青霉素是連續(xù)三針，中間不能間斷，治療梅毒打三針階段不能喝酒，少熬夜，不能有性生活。三、從不要感染別人的角度來講，在日常生活中，梅毒患者的內衣、洗具用品、牙刷有可能引起出血的地方，有可能接觸到生殖道、分泌物這些類的用品，一定要單獨應用、單獨消毒隔離，因為確實接觸污染的物品的時候，是有可能造成感染的。
二期梅毒可以治好嗎
二期梅毒肯定能治好，所以診斷二期梅毒不需要擔心，因為二期梅毒用芐星青霉素就能夠得到很好的治療，芐星青霉素一周打一次，連續(xù)三針。當然治療之后還是要定期的隨訪的，打完這三針我們一般要隨訪2到3年，三年的過程中RPR轉陰性，TPPA可能還會永遠陽性，但是只要RPR是陰性了，這個病也是能治好的。如果青霉素過敏那我們就選擇四環(huán)素族，也是能治好這個病?？赡苤笜松?，下降稍微慢一點，但是結局也是能夠徹底治好，所以不用擔心。二期梅毒是可以治好的一個疾病，一定不要因為有了這個病，嚇的夠嗆亂，尋找些其他一些治療方法，也有些不太正規(guī)的醫(yī)院，嚇唬很多患者，花了很多錢，這都是沒必要的，從芐星青霉素來講，它幾十塊錢就能解決掉。從四環(huán)素族來說，也是二十幾塊錢、三十幾塊錢就能把這個病治好的，但是后期確實需要隨訪，我們一般隨訪2到3年，隨訪的過程中，目的就是看看有沒有徹底治好，有沒有可能再感染的問題。在隨訪過程中我們醫(yī)生會給你一個正確結論，但多半二期梅毒經(jīng)過這樣有效的治療，肯定是能治好的，大家不需要擔心。需要重點強調一下，打完這三針之后還是建議每三個月，甚至半年左右，到醫(yī)院抽血復查指標的變化，盡管芐星青霉素我們說一定是，幾乎99%都能治好二期梅毒，但是因為在過程中，有沒有其他艾滋病的問題，有沒其他免疫抑制的問題，有沒有其他合并癥的問題，需要醫(yī)生幫你評估，中間有這些情況發(fā)生影響了你的治療。
神經(jīng)性梅毒怎么治療
針對神經(jīng)性梅毒，最常用的治療方法就是藥物治療，首選的藥物是青霉素，如果對青霉素過敏，可以選擇強力霉素，紅霉素等抗生素；也可以進行免疫療法；另外常吃炒槐花，蒲公英粥等，也能起到一定的輔助治療作用。
隱性梅毒和梅毒的區(qū)別
隱性梅毒指的是患者身上梅毒血清曾陽性，但并沒有表現(xiàn)出相應的癥狀。隱性梅毒、梅毒二者的根本區(qū)別在于是否有癥狀的出現(xiàn)。隱性梅毒又被稱為潛伏梅毒，多指的是感染了梅毒螺旋體，在體內潛伏卻無癥狀及病變。隱性梅毒產(chǎn)生的原因在于梅毒未經(jīng)治療、治療不徹底、藥物劑量不足等等。
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