蘗木一般是指黃柏的干燥樹皮，常見用法主要有內(nèi)服煎湯、外用研末調(diào)敷、配伍入復(fù)方、制成中成藥、煎水熏洗等。

1、內(nèi)服煎湯

黃柏可切片后與其他中藥材配伍煎煮，常用于濕熱瀉痢、黃疸尿赤等癥。其有效成分小檗堿具有抗菌消炎作用，常與黃連、黃芩組成三黃湯。內(nèi)服時(shí)需由中醫(yī)師根據(jù)體質(zhì)辨證調(diào)配用量，避免苦寒傷胃。

2、外用研末調(diào)敷

將黃柏研磨成細(xì)粉后，可用香油或蜂蜜調(diào)成糊狀外敷。適用于濕疹瘙癢、瘡瘍腫毒等皮膚病癥，能發(fā)揮燥濕斂瘡功效。臨床常與青黛、冰片等配伍使用，但皮膚潰爛滲液者慎用。

3、配伍入復(fù)方

在知柏地黃丸、四妙丸等經(jīng)典方劑中，黃柏常與知母、蒼術(shù)等藥材協(xié)同使用。通過(guò)君臣佐使的配伍原則，既能增強(qiáng)清熱燥濕療效，又可制約其苦寒特性，減少單獨(dú)使用的不良反應(yīng)。

4、制成中成藥

藥典收錄的黃連上清片、二妙丸等制劑均含黃柏成分?，F(xiàn)代制藥工藝將其提取物制成片劑、膠囊等劑型，便于攜帶服用。使用時(shí)應(yīng)參照說(shuō)明書，避免與滋補(bǔ)類中藥同時(shí)服用。

5、煎水熏洗

黃柏煎液可用于婦科帶下病、肛周濕疹的坐浴熏洗。50克黃柏加水煮沸后濾渣，待溫度適宜時(shí)局部熏洗，每日1-2次。該方法能直接作用于患處，但黏膜破損者需稀釋后使用。

使用黃柏期間應(yīng)忌食辛辣油膩，脾胃虛寒者慎用。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用，不可長(zhǎng)期大量服用。外用出現(xiàn)皮膚刺痛時(shí)應(yīng)立即停用，孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者用藥前需咨詢醫(yī)師。保存時(shí)需置陰涼干燥處，防止有效成分分解失效。