兩個(gè)胳膊血壓不一致在多數(shù)情況下屬于正常生理現(xiàn)象，但少數(shù)情況下可能與血管疾病有關(guān)。這種現(xiàn)象通常是由于雙側(cè)肱動(dòng)脈解剖差異或測(cè)量誤差導(dǎo)致，若差值持續(xù)超過(guò)特定范圍則需警惕病理因素。

雙側(cè)胳膊血壓存在輕微差異很常見(jiàn)，主要與人體生理解剖結(jié)構(gòu)相關(guān)。右側(cè)肱動(dòng)脈通常直接起源于主動(dòng)脈弓分支，而左側(cè)肱動(dòng)脈路徑相對(duì)迂回，這種解剖差異可能導(dǎo)致右側(cè)血壓測(cè)量值略高于左側(cè)。健康人群中雙上肢血壓差值一般在5至10毫米汞柱以內(nèi)，這種差異通常不會(huì)引起不適癥狀，也無(wú)須特殊處理。測(cè)量時(shí)姿勢(shì)不當(dāng)、袖帶松緊不適或情緒緊張等因素也可能造成暫時(shí)性血壓讀數(shù)差異。重復(fù)測(cè)量時(shí)保持雙臂與心臟同一水平面，選擇規(guī)格合適的袖帶，可減少測(cè)量誤差。

當(dāng)雙上肢血壓差值持續(xù)超過(guò)20毫米汞柱時(shí)，需要排查病理性原因。動(dòng)脈粥樣硬化可能引起鎖骨下動(dòng)脈等大血管狹窄，導(dǎo)致患側(cè)血壓明顯降低，常伴有脈搏減弱或肢體麻木。大動(dòng)脈炎等免疫性疾病可造成血管壁炎癥增厚，好發(fā)于年輕女性，可能伴隨發(fā)熱或關(guān)節(jié)疼痛。先天性主動(dòng)脈縮窄或動(dòng)脈夾層等血管畸形也會(huì)導(dǎo)致血壓差異，這類情況往往需要影像學(xué)檢查明確診斷。對(duì)于糖尿病患者或長(zhǎng)期吸煙者，外周血管病變概率增加，更應(yīng)定期監(jiān)測(cè)雙側(cè)血壓變化。

建議定期同時(shí)測(cè)量雙上肢血壓并記錄數(shù)值，初次檢查時(shí)應(yīng)以較高側(cè)讀數(shù)作為基準(zhǔn)。發(fā)現(xiàn)顯著差異或伴隨眩暈、肢體無(wú)力等癥狀時(shí)，需進(jìn)行血管超聲或CT血管成像等檢查。日常保持低鹽飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)，控制體重和血脂水平，有助于維護(hù)血管健康。對(duì)于已確診高血壓的患者，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查，避免自行調(diào)整藥物劑量。