腰椎骨增生如何治療
腰椎骨增生可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎骨增生通常由退行性變、長期勞損、外傷、炎癥反應(yīng)、遺傳等因素引起。
1、生活干預(yù)
腰椎骨增生患者需避免久坐久站,減少腰部負重活動,睡眠選擇硬板床。日常可進行游泳、小燕飛等低強度運動增強腰背肌力量。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕腰椎壓力,建議增加鈣質(zhì)和維生素D攝入。
2、物理治療
熱敷可促進局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,每日2-3次。超短波治療能緩解神經(jīng)根水腫,紅外線照射有助于消炎鎮(zhèn)痛。專業(yè)機構(gòu)的中頻脈沖電治療可改善肌肉痙攣,牽引治療能暫時減輕椎間盤壓力。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛,鹽酸氨基葡萄糖膠囊能促進軟骨修復(fù),甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng)。急性期可短期使用地奧司明片改善微循環(huán),嚴(yán)重疼痛時遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿采用滾法、揉法松解肌肉粘連。中藥熏蒸可用獨活寄生湯加減,內(nèi)服可選用壯骨關(guān)節(jié)丸。拔罐療法對寒濕型腰痛效果較好,需避開骨贅突出部位。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡可摘除壓迫神經(jīng)的骨贅,椎體融合術(shù)適用于嚴(yán)重不穩(wěn)定病例。微創(chuàng)手術(shù)包括射頻消融和臭氧注射,開放手術(shù)需行椎管減壓。術(shù)后需佩戴腰圍保護,逐步進行康復(fù)訓(xùn)練。
腰椎骨增生患者日常應(yīng)保持正確坐姿,避免彎腰搬重物,建議使用符合人體工學(xué)的座椅。飲食注意補充牛奶、豆制品等含鈣食物,適度曬太陽促進維生素D合成。急性發(fā)作期需臥床休息,癥狀緩解后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行核心肌群訓(xùn)練,定期復(fù)查觀察病情進展,出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。