得了閉塞性支氣管炎怎么治療
閉塞性支氣管炎可通過藥物治療、氧療、支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常由感染、吸入有害物質(zhì)、免疫異常等因素引起,表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、喘息等癥狀。
1、藥物治療
細(xì)菌感染引起的閉塞性支氣管炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。病毒感染時(shí)可用利巴韋林顆??共《?。若伴隨氣道痙攣,可聯(lián)合使用硫酸特布他林霧化吸入溶液緩解癥狀。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免自行調(diào)整劑量。
2、氧療
中重度患者出現(xiàn)低氧血癥時(shí)需進(jìn)行長(zhǎng)期家庭氧療,通過鼻導(dǎo)管或面罩維持血氧飽和度超過90%。每日吸氧時(shí)間建議15小時(shí)以上,尤其夜間睡眠時(shí)需持續(xù)供氧。使用制氧機(jī)時(shí)應(yīng)定期清潔濕化瓶,避免細(xì)菌滋生。
3、支氣管擴(kuò)張劑
沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨霧化吸入溶液等支氣管擴(kuò)張劑能快速緩解氣道狹窄。急性發(fā)作期可每4-6小時(shí)霧化吸入一次,穩(wěn)定期改為維持劑量。使用后可能出現(xiàn)心悸、震顫等副作用,癥狀加重需及時(shí)就醫(yī)。
4、糖皮質(zhì)激素
布地奈德福莫特羅粉吸入劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等可減輕氣道炎癥反應(yīng)。吸入給藥需配合儲(chǔ)霧罐確保藥物沉積,用藥后需漱口預(yù)防口腔真菌感染。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)骨密度和眼壓變化。
5、手術(shù)治療
對(duì)于局限性支氣管閉塞且藥物控制不佳者,可考慮支氣管鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)或支架植入。廣泛病變終末期患者可能需肺移植,術(shù)后需終身服用免疫抑制劑。所有手術(shù)方案需經(jīng)呼吸科與胸外科醫(yī)師聯(lián)合評(píng)估。
日常需保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸粉塵及冷空氣刺激。飲食選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、西藍(lán)花等,少量多次飲水稀釋痰液。穩(wěn)定期可進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練,每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)改善肺功能。出現(xiàn)發(fā)熱、痰量增多等感染征兆時(shí)需及時(shí)復(fù)查胸部CT。




