腰椎間盤突出很疼可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。

1、臥床休息

急性期疼痛劇烈時需嚴(yán)格臥床休息1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力?？蓢L試仰臥位時在膝蓋下方墊軟枕，側(cè)臥位時雙腿間夾枕頭維持脊柱中立位。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，肌肉痙攣者可加用鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需排除禁忌證后規(guī)范使用。

3、物理治療

疼痛緩解后可采用超短波、中頻電刺激等理療改善局部血液循環(huán)。牽引治療需專業(yè)醫(yī)師評估后實(shí)施，重量控制在體重的1/3-1/2。溫?zé)岱竺咳?-3次，每次15-20分鐘，注意防止?fàn)C傷。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，推拿采用滾法、按法等松解肌肉痙攣。中藥熏蒸可用獨(dú)活寄生湯加減，外敷膏藥如消痛貼膏需避開破損皮膚。傳統(tǒng)療法需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3-6個月保守治療無效且嚴(yán)重影響生活時，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括馬尾綜合征、進(jìn)行性肌力下降等。需完善MRI等檢查評估手術(shù)方案，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷，睡眠選用中等硬度床墊，避免睡過軟床鋪。糾正久坐習(xí)慣，每1小時起身活動5分鐘，坐姿保持腰部有支撐。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動，注意動作規(guī)范避免代償。飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙限酒防止骨質(zhì)疏松加重病情。急性期過后可在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步恢復(fù)日?；顒?，佩戴腰圍時間不宜超過2周。