乳腺結(jié)節(jié)是否伴隨疼痛與結(jié)節(jié)性質(zhì)、病理類型等因素有關(guān)，疼痛可能提示炎癥或增生性病變，無(wú)痛性結(jié)節(jié)需警惕腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。乳腺結(jié)節(jié)主要有乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺炎、乳腺癌等類型。

1、乳腺增生

乳腺增生引起的結(jié)節(jié)多伴隨周期性脹痛，月經(jīng)前加重，月經(jīng)后緩解。結(jié)節(jié)質(zhì)地較韌，邊界不清，可能雙側(cè)乳腺多發(fā)。該病與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，可通過(guò)熱敷、調(diào)整作息緩解癥狀，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理。

2、乳腺纖維腺瘤

乳腺纖維腺瘤通常為無(wú)痛性腫塊，質(zhì)地硬韌、活動(dòng)度好，邊界清晰。多見(jiàn)于青年女性，與雌激素水平過(guò)高相關(guān)。雖然屬于良性腫瘤，但直徑超過(guò)3厘米或生長(zhǎng)迅速時(shí)，需考慮手術(shù)切除，常用術(shù)式包括真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)或開(kāi)放切除術(shù)。

3、乳腺囊腫

單純性乳腺囊腫多為無(wú)痛性結(jié)節(jié)，觸診有波動(dòng)感，B超顯示圓形無(wú)回聲區(qū)。若合并感染可出現(xiàn)紅腫熱痛，此時(shí)需穿刺引流并抗感染治療。較小囊腫無(wú)須處理，定期復(fù)查即可，直徑超過(guò)2厘米的囊腫可考慮超聲引導(dǎo)下抽吸。

4、乳腺炎

哺乳期乳腺炎表現(xiàn)為局部劇痛、皮膚發(fā)紅、發(fā)熱，常伴隨發(fā)熱等全身癥狀。需及時(shí)排空乳汁并遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。非哺乳期乳腺炎可能由導(dǎo)管擴(kuò)張或自身免疫反應(yīng)引起，需病理檢查明確診斷。

5、乳腺癌

乳腺癌早期多為無(wú)痛性硬塊，后期可能出現(xiàn)皮膚橘皮樣改變、乳頭溢血。三陰性乳腺癌或炎性乳腺癌可能伴發(fā)疼痛。確診需依靠乳腺鉬靶、核磁共振及病理活檢，治療包括保乳手術(shù)、全乳切除術(shù)聯(lián)合放化療等綜合方案。

建議每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳腺自檢，關(guān)注結(jié)節(jié)大小、質(zhì)地、活動(dòng)度的變化。40歲以上女性每年應(yīng)進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶篩查。日常避免高脂飲食，控制體重，減少雌激素?cái)z入。出現(xiàn)結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大、皮膚凹陷、乳頭內(nèi)陷等表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。