夜間磨牙打呼嚕可通過調(diào)整睡姿、佩戴口腔矯正器、心理疏導(dǎo)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。夜間磨牙打呼嚕通常由精神壓力、牙齒咬合異常、鼻咽部疾病、睡眠呼吸暫停綜合征、遺傳等因素引起。

1、調(diào)整睡姿

側(cè)臥位睡眠有助于減少舌根后墜，緩解氣道阻塞導(dǎo)致的打呼嚕。避免仰臥位睡眠，可使用抱枕輔助保持側(cè)臥姿勢。對于輕度磨牙，減少睡前咖啡因攝入、避免過度疲勞也有一定幫助。家長需幫助兒童建立規(guī)律作息，睡前1小時避免劇烈活動。

2、佩戴口腔矯正器

定制式口腔矯正器能通過調(diào)整下頜位置擴大氣道空間，適用于單純性打呼嚕及輕度睡眠呼吸暫停。磨牙患者可使用軟質(zhì)牙合墊保護(hù)牙齒，減少磨牙噪音和牙齒磨損。需定期到口腔科調(diào)整矯正器適配度，避免長期使用導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)不適。

3、心理疏導(dǎo)

長期焦慮抑郁可能加重夜間磨牙癥狀，認(rèn)知行為療法有助于緩解精神壓力誘因。通過放松訓(xùn)練、生物反饋治療可降低自主神經(jīng)興奮性。家長需關(guān)注兒童情緒變化，避免責(zé)罵造成的心理負(fù)擔(dān)，必要時尋求專業(yè)心理醫(yī)師指導(dǎo)。

4、藥物治療

磨牙嚴(yán)重者可短期使用鹽酸阿米替林片調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉緊張度，鼻塞患者可用糠酸莫米松鼻噴霧劑改善鼻腔通氣。睡眠呼吸暫?；颊唔氃诤粑漆t(yī)師指導(dǎo)下使用持續(xù)正壓通氣設(shè)備，禁止自行服用安眠藥物。用藥期間需監(jiān)測血壓心率變化。

5、手術(shù)治療

扁桃體腺樣體肥大導(dǎo)致的兒童打呼嚕，可考慮腺樣體切除術(shù)。成人嚴(yán)重鼻中隔偏曲需行鼻中隔成形術(shù)，下頜后縮患者可能需正頜手術(shù)擴大氣道。所有手術(shù)方案需經(jīng)耳鼻喉科與口腔頜面外科聯(lián)合評估，術(shù)后需配合呼吸訓(xùn)練防止復(fù)發(fā)。

日常生活中應(yīng)保持臥室濕度在50%左右，避免干燥空氣刺激呼吸道。超重者需通過低糖飲食和有氧運動控制體重，BMI超過28可能加重睡眠呼吸障礙。睡前3小時禁食，抬高床頭15度可減輕夜間反流誘發(fā)的磨牙。建議每半年進(jìn)行口腔檢查，記錄睡眠監(jiān)測數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考評估療效。若癥狀持續(xù)加重或伴隨日間嗜睡、記憶力下降，須及時到睡眠醫(yī)學(xué)中心就診。