腰椎間盤突出做微創(chuàng)手術能根治嗎
腰椎間盤突出微創(chuàng)手術通常能有效緩解癥狀,但無法完全根治。微創(chuàng)手術主要通過切除突出髓核減輕神經(jīng)壓迫,但術后仍需長期維護以避免復發(fā)。
腰椎間盤突出的微創(chuàng)手術如椎間孔鏡、椎間盤鏡等,能精準去除壓迫神經(jīng)的突出組織,短期內解除疼痛和麻木癥狀。手術創(chuàng)傷小、恢復快,適合纖維環(huán)未完全破裂的局限性突出患者。術后80%以上患者癥狀顯著改善,但手術僅處理已突出的部分,無法逆轉椎間盤退變進程。若術后仍存在久坐、彎腰負重等不良習慣,相鄰節(jié)段可能再次發(fā)生突出。術后需結合康復訓練增強腰背肌力量,維持脊柱穩(wěn)定性。部分患者因椎間盤高度丟失或術后瘢痕粘連,可能殘留慢性腰痛,需配合物理治療緩解。
少數(shù)患者術后復發(fā)與術前病情嚴重程度相關。若術前存在多節(jié)段突出、椎管狹窄或腰椎失穩(wěn),單純微創(chuàng)手術可能無法徹底解決問題。巨大突出或髓核游離至椎管內者,術中難以完全清除殘留碎片,可能導致癥狀反復。合并骨質疏松、糖尿病的患者術后愈合能力較差,復發(fā)風險相對較高。術后未嚴格遵循醫(yī)囑進行功能鍛煉,過早恢復重體力勞動,也是導致復發(fā)的重要原因。
腰椎間盤突出微創(chuàng)手術后應避免久坐久站,建議每1小時起身活動5分鐘;睡眠選擇硬板床,側臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。術后3個月內禁止提重物、扭腰等動作,可進行游泳、平板支撐等低沖擊運動強化核心肌群。飲食需保證鈣和維生素D攝入,如牛奶、深海魚等,促進骨骼健康。定期復查MRI觀察手術節(jié)段情況,若出現(xiàn)下肢放射痛加重需及時就診。長期維持合理體重、使用符合人體工學的座椅,有助于降低復發(fā)概率。