寶寶睡覺時(shí)一抖一抖可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與缺鈣、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、睡眠驚跳反射或癲癇等因素有關(guān)。常見原因主要有生理性肌陣攣、維生素D缺乏性手足搐搦癥、良性嬰兒睡眠肌陣攣、低鈣血癥、癲癇等。

1、生理性肌陣攣

新生兒及小月齡寶寶神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，睡眠中可能出現(xiàn)肢體不自主抖動(dòng)，通常表現(xiàn)為短暫、對(duì)稱的肌肉抽動(dòng)，多發(fā)生在淺睡眠階段。這種抖動(dòng)在寶寶3-4月齡后會(huì)逐漸減少，家長可輕撫寶寶肢體幫助安撫，無須特殊處理。若抖動(dòng)頻繁且影響睡眠，建議家長記錄發(fā)作視頻供醫(yī)生評(píng)估。

2、維生素D缺乏性手足搐搦癥

維生素D攝入不足可能導(dǎo)致血鈣降低，引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高。寶寶除睡眠抖動(dòng)外，清醒時(shí)可能出現(xiàn)面部肌肉抽搐、手足痙攣等癥狀。家長需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑和碳酸鈣D3顆粒，每日保證充足日照，哺乳期母親也應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)鈣。

3、良性嬰兒睡眠肌陣攣

多見于出生后1-6個(gè)月的寶寶，表現(xiàn)為睡眠中肢體或軀干突發(fā)性節(jié)律性抽動(dòng)，類似受驚嚇反應(yīng)，但清醒時(shí)完全正常。這種情況屬于自限性疾病，通常1-2歲內(nèi)自行消失。家長需注意與癲癇區(qū)別，若抖動(dòng)時(shí)伴隨面色青紫、意識(shí)障礙需立即就醫(yī)。

4、低鈣血癥

早產(chǎn)兒或喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)膶殞毧赡艹霈F(xiàn)血鈣水平偏低，導(dǎo)致神經(jīng)肌肉異常興奮。除睡眠抖動(dòng)外，常伴有多汗、枕禿、易激惹等癥狀。醫(yī)生可能建議使用葡萄糖酸鈣口服溶液配合維生素AD軟膠囊治療，母乳喂養(yǎng)的媽媽需增加含鈣食物攝入。

5、癲癇

少數(shù)情況下，睡眠中的節(jié)律性抖動(dòng)可能是癲癇發(fā)作的表現(xiàn)，尤其當(dāng)抖動(dòng)伴隨眼球上翻、呼吸暫?；虬l(fā)作后意識(shí)模糊時(shí)。需通過視頻腦電圖檢查確診，醫(yī)生可能開具抗癲癇藥物如左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉糖漿。家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)記錄發(fā)作特征并就診。

建議家長保持寶寶睡眠環(huán)境安靜舒適，避免過度包裹造成束縛感。每日補(bǔ)充足量維生素D，母乳喂養(yǎng)的寶寶母親需保證均衡飲食。觀察抖動(dòng)是否伴隨其他異常癥狀，定期進(jìn)行兒童保健檢查。若抖動(dòng)持續(xù)時(shí)間超過5秒、每日發(fā)作超過3次或伴隨發(fā)育遲緩，需盡快到兒科神經(jīng)專科就診。夜間可使用嬰兒睡袋減少驚跳反射，白天適當(dāng)進(jìn)行被動(dòng)操促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。