遠(yuǎn)離誘發(fā)腦出血病因可長(zhǎng)壽
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遠(yuǎn)離誘發(fā)腦出血的病因有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，從而延長(zhǎng)壽命。腦出血的常見誘因主要有高血壓、腦血管畸形、長(zhǎng)期吸煙酗酒、抗凝藥物使用不當(dāng)、情緒劇烈波動(dòng)等。控制這些危險(xiǎn)因素可顯著減少腦出血的發(fā)生概率。
1、高血壓
長(zhǎng)期未控制的高血壓是腦出血最主要的病因。持續(xù)高壓會(huì)導(dǎo)致腦內(nèi)小動(dòng)脈管壁玻璃樣變性，形成微動(dòng)脈瘤，在血壓驟升時(shí)易破裂出血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、偏癱等癥狀。建議定期監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，保持血壓低于140/90毫米汞柱。
2、腦血管畸形
先天性腦血管發(fā)育異常如動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤等，血管壁結(jié)構(gòu)薄弱容易破裂。部分患者可能先兆性出現(xiàn)癲癇發(fā)作或局灶性神經(jīng)功能缺損。確診需通過腦血管造影檢查，治療可選擇介入栓塞術(shù)或伽瑪?shù)斗派渫饪浦委煛?/p>
3、吸煙酗酒
煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮，酒精則直接影響凝血功能。兩者協(xié)同作用會(huì)加速腦血管硬化進(jìn)程，增加血管脆性。戒煙限酒能改善腦血管彈性，降低出血風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)手抖、記憶力減退等早期癥狀時(shí)應(yīng)立即戒斷。
4、抗凝藥物
華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物使用過量可能導(dǎo)致凝血功能障礙。用藥期間需定期檢測(cè)凝血酶原時(shí)間國際標(biāo)準(zhǔn)化比值，控制在2-3之間。若出現(xiàn)牙齦自發(fā)出血、皮下瘀斑等出血傾向，應(yīng)及時(shí)調(diào)整用藥方案。
5、情緒波動(dòng)
強(qiáng)烈情緒刺激會(huì)引起血壓急劇升高，尤其是憤怒、驚恐等負(fù)性情緒。既往有腦血管病變者可能誘發(fā)血管破裂。通過正念冥想、心理咨詢等方式管理情緒，必要時(shí)可短期服用勞拉西泮片等抗焦慮藥物穩(wěn)定情緒。
預(yù)防腦出血需建立健康生活方式，每日食鹽攝入不超過5克，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。40歲以上人群建議每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查，糖尿病和高脂血癥患者需嚴(yán)格控制血糖血脂。突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐時(shí)須立即平臥，撥打急救電話等待專業(yè)救治。
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腦出血不能做手術(shù)怎么辦
腦出血不能做手術(shù)的情況，第一是出血量比較小，無需手術(shù)治療。第二是病情過于嚴(yán)重，出血量非常巨大，已經(jīng)出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大和生命體征不穩(wěn)定，僅能靠呼吸機(jī)維持呼吸和最有效的藥物治療，預(yù)后非常不樂觀的。第三類是由于患者心、肺、肝腎等各方面的功能不全，難以耐受手術(shù)和全麻的風(fēng)險(xiǎn)。第四類是患者存在一些手術(shù)治療的禁忌癥，比如嚴(yán)重的凝血功能不全，如發(fā)生在血液病患者，血小板很低、凝血機(jī)制嚴(yán)重障礙，或者肝硬化、肝功能嚴(yán)重障礙患者。
腦出血打呼嚕還會(huì)醒嗎
腦出血打呼嚕是會(huì)蘇醒的。腦出血打呼嚕的原因是出血量較大，引起了大腦明顯受壓迫，導(dǎo)致患者昏迷，全身肌肉放松，舌根后墜而出現(xiàn)打呼嚕。這種情況的治療一般需要進(jìn)行開顱手術(shù)，進(jìn)行血腫的清除，解除血腫對(duì)大腦的壓迫。同時(shí)還要根據(jù)腦出血的病因進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)因治療。如果手術(shù)順利，血腫清除干凈，患者平穩(wěn)渡過水腫期，術(shù)前昏迷的時(shí)間不長(zhǎng)，則醒的機(jī)率較大。如果術(shù)前昏迷時(shí)間長(zhǎng)，瞳孔對(duì)光反射不佳，則蘇醒的幾率會(huì)減小。后期還需要積極的內(nèi)科治療，包括糾正水電解質(zhì)紊亂、治療基礎(chǔ)疾病、改善腦循環(huán)等等。如果療效不佳，還需要通過促醒手術(shù)的方式進(jìn)一步的治療。
老年人如何預(yù)防腦出血
老年人是腦出血的高發(fā)人群，應(yīng)在日常生活中多注意，預(yù)防疾病出現(xiàn)。首先要注意穩(wěn)定血壓；其次要注意心態(tài)平和，避免情緒起伏太大；第三要注意合理飲食，做到低鹽、低脂、低糖清淡飲食；另外還要注意防止便秘、多喝水、做好保暖防寒工作等。
腦出血患者術(shù)后如何護(hù)理
腦出血患者治療要及時(shí)，控制好病情就可以預(yù)防更嚴(yán)重的并發(fā)癥出現(xiàn)。同時(shí)也要做好護(hù)理工作，出院后患者需要在家里逐漸增加活動(dòng)量，家人的幫助患者慢慢恢復(fù)生活自理。同時(shí)要注意飲食調(diào)理，清淡飲食為宜，低脂低鹽食物，多吃富含維生素高的食物，不要飲酒抽煙，避免情緒激動(dòng)狂躁，引起血壓升高。
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腦出血的康復(fù)治療
腦出血要針對(duì)不同障礙點(diǎn)分別進(jìn)行針對(duì)性的訓(xùn)練。腦出血的康復(fù)治療一定要先判斷患者有哪些障礙點(diǎn)，然后針對(duì)患者不同障礙點(diǎn)分別進(jìn)行針對(duì)性的訓(xùn)練。另外在進(jìn)行康復(fù)治療的前后要做評(píng)定，以便觀察治療效果，而且患者千萬不要盲目做康復(fù)訓(xùn)練，一定要到專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
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腦出血有后遺癥嗎
腦出血是在動(dòng)脈硬化、高血壓的基礎(chǔ)上發(fā)生的，也可能是動(dòng)脈瘤和先天的血管的畸形。中老年人在有基礎(chǔ)病的情況下，像糖尿病、高脂血癥、高同型半胱酸血癥等控制部理想導(dǎo)致腦出血。腦出血是一個(gè)急性發(fā)病的過程，以分鐘去計(jì)算。腦出血經(jīng)過積極的搶救治療后，在恢復(fù)期又進(jìn)行了康復(fù)等措施。因?yàn)椴∏榈膹?fù)雜或是嚴(yán)重性，在治療的效果又不很理想，所以就可能會(huì)留下或多或少的后遺癥。那么在后遺癥的控制治療期間，還要防止病情的復(fù)發(fā)，并控制合并癥和血壓，防止在后遺癥期間雪上加霜，再出血的可能。
哪些原因會(huì)引發(fā)腦出血
血液從破裂的腦部血管直接進(jìn)入腦組織就稱之為腦出血。腦出血的原因，最常見的是高血壓動(dòng)脈硬化，其次為動(dòng)脈瘤，腦血管畸形，腦部腫瘤，大腦淀粉樣血管病，血液凝血障礙，當(dāng)然還有一部分是不明原因出現(xiàn)的腦出血。其中高血壓是腦出血最常見最重要的原因，高血壓導(dǎo)致的動(dòng)脈硬化使得動(dòng)脈血管管腔狹窄，血管變硬變脆，在血壓驟然升高時(shí)容易破裂。但高血壓并不是腦出血的唯一原因，非高血壓引起的腦出血約占腦出血的5%。常見的包括：一，腦血管畸形，以動(dòng)靜脈畸形多見，血管階段性擴(kuò)張，平滑肌發(fā)育不良，容易破裂出血。二，腦動(dòng)脈淀粉樣變性。小動(dòng)脈中淀粉樣物質(zhì)沉著，變性的血管脆弱易破。三，煙霧病。煙霧病造成的網(wǎng)狀血管發(fā)育不良，管壁結(jié)構(gòu)薄弱很容易出血。四，惡性腦腫瘤，可繼發(fā)出血。五，血液病，急慢性白血病均可出現(xiàn)，再生障礙性貧血會(huì)造成腦白質(zhì)內(nèi)小面積出血。
腦出血偏癱能恢復(fù)嗎
腦出血偏癱能恢復(fù)。得腦出血在急性期造成神經(jīng)功能缺損癥狀如半身不遂，偏癱等癥狀，病情不再進(jìn)一步加重，生命體征包括血壓，心率，體溫比較穩(wěn)定情況下，患者進(jìn)入康復(fù)期，偏癱等癥狀會(huì)逐漸恢復(fù)，但仍有大部分人出現(xiàn)后遺癥情況，也就是在發(fā)病后一年以上會(huì)留下不容易自然恢復(fù)肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙，應(yīng)盡早康復(fù)治療。康復(fù)治療方法首先以臥床適當(dāng)活動(dòng)，被動(dòng)活動(dòng)為主，有家屬或康復(fù)治療師進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)肌肉活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮，保持良好肢體姿勢(shì)，避免造成關(guān)節(jié)肌肉損傷?；颊咧鸩竭M(jìn)入平穩(wěn)期，康復(fù)期之后應(yīng)該適當(dāng)增加康復(fù)鍛煉，包括主動(dòng)運(yùn)動(dòng)及下床運(yùn)動(dòng)，平移運(yùn)動(dòng)等。并針對(duì)性對(duì)于癱瘓側(cè)肢體及肌肉功能予以輔助器具幫助逐步恢復(fù)，包括理療，針灸，矯正支具都應(yīng)該適當(dāng)應(yīng)用逐步增加活動(dòng)量。一般經(jīng)過三個(gè)月至半年的康復(fù)系統(tǒng)訓(xùn)練，患者的神經(jīng)功能缺損能夠較大程度的恢復(fù)甚至可以完全恢復(fù)。
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腦出血最佳治療方法
腦出血的治療包括內(nèi)科的藥物、保守治療和手術(shù)治療。如果患者腦出血的范圍和體積不是太大，并沒有造成明顯的水腫或者腦組織的移位，通?？梢圆扇”Ｊ刂委?。如果患者的腦組織移位比較嚴(yán)重，或者出血的體積比較大，可以采取外科治療，進(jìn)行血腫的清除。這是指的急性期的腦出血，患者過了急性期后，要根據(jù)腦出血的原因進(jìn)行治療。如果是常見的高血壓或者非血管畸形導(dǎo)致的腦出血，要控制高血壓的因素，患者再出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)就比較低。如果腦出血是血管畸形導(dǎo)致，患者需要進(jìn)行后續(xù)的血管畸形處理，防止患者發(fā)生再次的腦出血。
腦出血的后遺癥
腦出血根據(jù)患者的出血量的多少和出血部位的發(fā)生的地方，它或多或少都會(huì)有一定程度的后遺癥遺留下來。如果出血量大于25毫升，那么或多或少都會(huì)有一定程度的后遺癥。如果出血的部位不同，那么它后遺癥的表現(xiàn)形式也可以不一樣。如果出血發(fā)生在基底節(jié)區(qū)，它可能會(huì)引起偏癱、偏身感覺障礙或者是偏盲；如果出血發(fā)生在腦運(yùn)，可能會(huì)引發(fā)精神行為的異常；如果出血發(fā)生在小腦，可能會(huì)引起頭暈和供給失調(diào)；如果出血發(fā)生在腦干，那么就非常危重了，可能會(huì)表現(xiàn)為四肢癱瘓等等。
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腦出血恢復(fù)期多久
腦出血是由于腦血管破裂出現(xiàn)血腫，出現(xiàn)臨床的癥狀。根據(jù)出血量的大小不同，還有年齡大小，血腫吸收的時(shí)間長(zhǎng)短有所差異。一般如果不是特別大的血腫一般兩到三周、最長(zhǎng)的四周基本上能吸收。但是有的患者年齡比較大，出血量也很大，它吸收起來會(huì)有一些問題，有的甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的腦水腫。腦水腫會(huì)影響神經(jīng)功能或者出現(xiàn)嚴(yán)重威脅生命的情況，此時(shí)要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)把血腫引流出來。腦出血血腫一旦吸收，患者的神經(jīng)功能隨著腦出血的吸收慢慢的會(huì)有所恢復(fù)。所以，出血吸收最長(zhǎng)需要四周，但神經(jīng)功能恢復(fù)要延續(xù)三個(gè)月或者是半年。
腦出血為什么會(huì)頭痛
腦出血往往導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，顱內(nèi)血管和神經(jīng)受到壓迫、牽拉刺激，因而會(huì)出現(xiàn)劇烈頭痛。這種頭痛較為突然和劇烈，常常伴有惡心、嘔吐、視物模糊等。由于腦出血起病急劇、進(jìn)展較快，常于幾分鐘到幾小時(shí)之內(nèi)發(fā)展至頂峰，所以患者出現(xiàn)頭痛后，常常隨之出現(xiàn)嘔吐、意識(shí)障礙的加深以及偏癱。所以要對(duì)這種情況高度重視，并且僅僅進(jìn)行搶救治療。高血壓或腦動(dòng)脈硬化的患者，一旦出現(xiàn)劇烈的頭痛，或者出現(xiàn)頭痛的性質(zhì)與以往不同，甚至加重并且固定，一定要警惕發(fā)生腦出血，應(yīng)當(dāng)及早就診，以免延誤治療。頭痛是許多疾病的常見癥狀之一，全身很多疾病都可以引起頭痛，而在腦出血中頭痛更為多見。一些中老年人，特別是伴有高血壓和腦動(dòng)脈硬化的病人，如果突然出現(xiàn)頭痛，往往提示有可能發(fā)生了腦出血。大約有80%到90%的腦出血患者都是以頭痛為首發(fā)癥狀。
