腰椎間盤突出引起的疼痛可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素引起，表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭，避免腰部扭轉(zhuǎn)。臥床期間可配合熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次20-30分鐘，每日2-3次。癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片減輕炎癥反應(yīng)，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。急性劇痛可短期使用鹽酸曲馬多片，但須警惕藥物依賴。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹疼痛區(qū)域，每日3-4次。所有藥物均需排除禁忌證后使用。

3、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)作用改善局部微循環(huán)，每次15分鐘。牽引治療采用間歇牽引模式，重量從體重的1/3開始逐漸增加，可減輕椎間盤壓力。脈沖射頻治療針對(duì)神經(jīng)根性疼痛效果顯著，需由專業(yè)醫(yī)師操作。治療期間避免腰部負(fù)重。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、大腸俞、環(huán)跳等穴位，配合電針刺激緩解肌肉痙攣。推拿采用滾法、按法等松解腰背部軟組織粘連，禁忌暴力扭轉(zhuǎn)。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等祛風(fēng)濕藥材，每日1次連續(xù)2周。中醫(yī)治療需辨證施治，孕婦及皮膚破損者慎用。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純椎間盤突出，創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除融合內(nèi)固定術(shù)用于合并椎管狹窄病例，需植入椎間融合器。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，逐步進(jìn)行直腿抬高、五點(diǎn)支撐等康復(fù)訓(xùn)練。嚴(yán)格掌握手術(shù)指征，避免過度醫(yī)療。

日常應(yīng)保持正確坐姿，避免久坐超過1小時(shí)，辦公時(shí)使用腰靠支撐?？刂企w重減輕腰椎負(fù)荷，BMI建議維持在18.5-23.9之間。游泳、小燕飛等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，但急性期禁止腰部旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。睡眠選用中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿屈曲減少椎間盤壓力。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。