手腕骨折手術后手腕僵硬怎么辦
手腕骨折手術后手腕僵硬可通過康復訓練、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調理、手術松解等方式改善。手腕僵硬通常由術后制動、肌腱粘連、關節(jié)囊攣縮、炎癥反應、固定不當等因素引起。
1、康復訓練
早期在醫(yī)生指導下進行被動關節(jié)活動,如腕關節(jié)屈伸、旋轉訓練,使用握力球鍛煉手指靈活性。術后2-4周逐步過渡到主動訓練,通過橡皮筋抗阻練習增強肌力。訓練需循序漸進,每日3-5組,每組10-15次,避免暴力牽拉。
2、物理治療
采用超聲波治療促進局部血液循環(huán),緩解軟組織粘連。超短波治療可減輕炎癥反應,每次15-20分鐘。蠟療通過熱傳導改善關節(jié)活動度,溫度控制在50-55℃。體外沖擊波治療適用于頑固性粘連,需間隔5-7天重復進行。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解慢性炎癥疼痛,洛索洛芬鈉片改善術后腫脹。玻璃酸鈉注射液關節(jié)腔注射可潤滑關節(jié),通常每周1次連續(xù)3-5周。甲鈷胺片營養(yǎng)周圍神經,預防長期制動導致的神經卡壓。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹鎮(zhèn)痛。
4、中醫(yī)調理
采用活血化瘀類中藥熏洗,如紅花、伸筋草煎湯外敷。針灸取陽池、外關等穴位刺激經絡。推拿手法松解腕部粘連組織,配合艾灸溫通經脈。中藥內服可選身痛逐瘀湯加減,需中醫(yī)師辨證施治。
5、手術松解
對于保守治療無效的嚴重關節(jié)攣縮,可在術后6個月考慮關節(jié)鏡下松解術。開放性手術適用于廣泛肌腱粘連,同時行關節(jié)囊切開術。術后需立即開始康復訓練,防止再次粘連。人工關節(jié)置換僅適用于合并嚴重骨關節(jié)炎者。
術后早期保持患肢抬高,冰敷減輕腫脹。飲食注意補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋促進組織修復,增加維生素C含量高的柑橘類水果幫助膠原合成??祻推陂g避免提重物及劇烈運動,夜間使用支具保持功能位。定期復查X線觀察骨折愈合情況,出現持續(xù)疼痛或活動受限加重需及時復診。保持皮膚清潔干燥,預防針道感染,拆除外固定后逐步增加日?;顒恿?。