腰椎間盤突出和骨質(zhì)增生可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出多與椎間盤退變、損傷等因素有關(guān)，骨質(zhì)增生常由關(guān)節(jié)勞損、年齡增長(zhǎng)等引發(fā)。

一、臥床休息

急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床休息，選擇硬板床并避免腰部負(fù)重活動(dòng)，有助于減輕椎間盤壓力，緩解神經(jīng)根受壓引起的疼痛。臥床時(shí)可在膝蓋下方墊軟枕，保持腰椎生理曲度。日常需注意姿勢(shì)糾正，避免久坐久站，減少?gòu)澭鼊?dòng)作。

二、物理治療

物理治療包括熱敷、超短波、牽引等方法，能促進(jìn)局部血液循環(huán)，放松肌肉痙攣，改善關(guān)節(jié)功能。牽引治療可增大椎間隙寬度，減輕椎間盤突出對(duì)神經(jīng)的壓迫。物理治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過度牽引導(dǎo)致組織損傷。

三、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等緩解炎癥反應(yīng)，或配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重神經(jīng)根水腫者可短期應(yīng)用脫水劑如甘露醇注射液。藥物需嚴(yán)格按劑量使用，注意胃腸道不良反應(yīng)。

四、中醫(yī)治療

中醫(yī)采用針灸、推拿、中藥熏蒸等方式疏通經(jīng)絡(luò)，常用穴位包括腎俞、委中等?？膳浜戏没钛龅闹谐伤幦缪磳幠z囊、獨(dú)活寄生合劑等。推拿手法需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免暴力按壓加重椎間盤突出。

五、手術(shù)治療

保守治療無效或出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙時(shí)需考慮手術(shù)，如椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎板切除減壓術(shù)等。手術(shù)可直接解除神經(jīng)壓迫，但存在感染、粘連等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)腰背肌功能。

患者日常應(yīng)保持合理體重，避免負(fù)重勞動(dòng)，加強(qiáng)腰背肌鍛煉如小燕飛動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽(yáng)。癥狀加重時(shí)及時(shí)復(fù)查影像學(xué)檢查，調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期康復(fù)需結(jié)合個(gè)體情況制定階梯式管理計(jì)劃。