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濕疹有滲液如何治療

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濕疹有滲液可通過局部濕敷、外用藥物、口服藥物、光療及生活方式調(diào)整等方式治療。濕疹滲液通常與皮膚屏障受損、繼發(fā)感染、過敏反應(yīng)、免疫異常及環(huán)境刺激等因素有關(guān),表現(xiàn)為紅斑、水皰、糜爛伴滲出等癥狀。

1、局部濕敷

使用3%硼酸溶液或0.9%氯化鈉注射液浸濕無菌紗布進行冷濕敷,每次15-20分鐘,每日2-3次。濕敷可減少滲液、收斂創(chuàng)面,適用于急性期滲出明顯的皮損。濕敷后需及時涂抹保濕劑如凡士林軟膏,避免皮膚干燥。家長需注意觀察兒童皮膚反應(yīng),出現(xiàn)不適立即停用。

2、外用藥物

滲液減少后改用糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏,合并感染時聯(lián)用莫匹羅星軟膏。非激素類可選他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏。藥物需薄涂于患處,避免接觸眼睛及黏膜。家長需遵醫(yī)囑控制兒童用藥劑量,不可長期連續(xù)使用強效激素。

3、口服藥物

瘙癢嚴(yán)重時口服氯雷他定片或西替利嗪片抗過敏,繼發(fā)細菌感染需用阿莫西林膠囊,真菌感染用伊曲康唑膠囊。兒童需根據(jù)體重調(diào)整劑量,家長不可自行增減藥量。用藥期間避免食用海鮮等易致敏食物,觀察是否出現(xiàn)嗜睡、胃腸不適等不良反應(yīng)。

4、光療治療

頑固性濕疹可采用窄譜中波紫外線治療,每周2-3次,通過調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)減輕炎癥。治療時需佩戴護目鏡,照射后加強保濕。光療不適用于孕婦、光敏性疾病患者及12歲以下兒童,家長需咨詢醫(yī)生后再決定是否采用。

5、生活方式調(diào)整

避免搔抓患處,穿著純棉透氣衣物,室溫保持在22-26℃。洗澡水溫不超過37℃,選用無皂基沐浴露。飲食避免辛辣、海鮮、堅果等易致敏食物,適量補充維生素D。家長需為兒童修剪指甲,夜間可戴棉質(zhì)手套防止抓傷。

濕疹滲液期間應(yīng)保持患處清潔干燥,避免接觸寵物毛發(fā)、花粉等過敏原。洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜如絲塔芙潤膚霜,選擇無香料、無酒精的護膚品。若滲液持續(xù)超過3天或出現(xiàn)膿性分泌物、發(fā)熱等癥狀,須及時就診排查是否合并金黃色葡萄球菌感染。長期反復(fù)發(fā)作患者建議進行過敏原檢測,必要時采用脫敏治療。

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