睡一覺起來腰疼可能與睡姿不當(dāng)、床墊不適、腰部受涼、腰椎退行性變、強直性脊柱炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、睡姿不當(dāng)

睡眠時長時間保持側(cè)臥蜷縮或俯臥等不良姿勢，可能導(dǎo)致腰部肌肉韌帶處于緊張狀態(tài)，引發(fā)局部乳酸堆積和炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為晨起時腰部僵硬酸痛，活動后可緩解。可通過調(diào)整睡姿為仰臥并在膝下墊枕緩解壓力，必要時進(jìn)行熱敷或按摩。

2、床墊不適

過軟或過硬的床墊無法為腰椎提供有效支撐，睡眠中脊柱長時間處于非生理彎曲狀態(tài)，導(dǎo)致腰背肌群勞損。典型表現(xiàn)為起床后下腰部鈍痛，久坐后加重。建議選擇中等硬度床墊，或在硬板床上鋪設(shè)5-10厘米厚的乳膠墊。

3、腰部受涼

夜間室溫過低或未蓋被褥時，腰背部肌肉受寒冷刺激發(fā)生痙攣，局部血液循環(huán)障礙引發(fā)疼痛。常見于夏季空調(diào)直吹或冬季保暖不足的情況，疼痛多呈牽扯感并伴有肌肉緊繃。睡眠時應(yīng)注意腰腹部保暖，疼痛時可使用暖水袋熱敷。

4、腰椎退行性變

腰椎間盤突出或腰椎骨關(guān)節(jié)炎患者，睡眠時椎間盤壓力改變可能刺激神經(jīng)根，晨起時出現(xiàn)放射性疼痛伴活動受限?？赡芘c椎間盤髓核脫水、椎體邊緣骨贅形成有關(guān)。確診需通過腰椎MRI檢查，可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物。

5、強直性脊柱炎

該病屬于自身免疫性疾病，晨起腰骶部僵硬疼痛持續(xù)超過30分鐘是其典型特征，活動后減輕但休息加重。與HLA-B27基因陽性相關(guān)，需通過血液檢測和骶髂關(guān)節(jié)CT確診。治療需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液等藥物控制炎癥。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿，避免久坐久站，每1-2小時起身活動腰部。睡眠時采用仰臥位并在膝蓋下方放置枕頭，有助于維持腰椎生理曲度。急性疼痛期可進(jìn)行15-20分鐘局部熱敷，選擇硬度適中的床墊。若疼痛持續(xù)超過1周或伴有下肢麻木、排尿異常等癥狀，需及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。