心臟不舒服難受可通過(guò)調(diào)整生活方式、物理干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。心臟不適通常由情緒波動(dòng)、過(guò)度勞累、心肌缺血、心律失常、心力衰竭等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

避免吸煙飲酒，減少高鹽高脂飲食，每日食鹽攝入控制在5克以下。保持規(guī)律作息，每天睡眠7-8小時(shí)，避免熬夜。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘?？刂企w重指數(shù)在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過(guò)90厘米，女性不超過(guò)85厘米。

2、物理干預(yù)

突發(fā)心悸時(shí)可嘗試瓦爾薩爾瓦動(dòng)作：深吸氣后屏住呼吸10秒，再緩慢呼氣。心前區(qū)悶痛時(shí)可用40-45℃熱毛巾敷貼10分鐘，每日2-3次。焦慮引發(fā)不適時(shí)可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，每分鐘6-8次，持續(xù)5分鐘。血壓正常者可用冷毛巾敷額頭幫助緩解癥狀。

3、藥物治療

硝酸甘油片可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌缺血，舌下含服起效快。美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧量，適用于心率過(guò)快者。阿司匹林腸溶片具有抗血小板聚集作用，可預(yù)防血栓形成。地高辛片能增強(qiáng)心肌收縮力，用于心力衰竭患者。普羅帕酮片可糾正快速型心律失常，需心電圖監(jiān)測(cè)下使用。

4、冠狀動(dòng)脈介入

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù)通過(guò)球囊擴(kuò)張狹窄血管，術(shù)后需服用氯吡格雷片預(yù)防支架內(nèi)血栓。冠狀動(dòng)脈造影可明確血管病變程度，檢查前需停用二甲雙胍片48小時(shí)。嚴(yán)重多支病變可能需同期植入藥物涂層支架，術(shù)后1年內(nèi)需雙聯(lián)抗血小板治療。

5、外科手術(shù)

冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)取患者大隱靜脈或乳內(nèi)動(dòng)脈作為橋血管，體外循環(huán)下完成血管吻合。瓣膜置換術(shù)采用機(jī)械瓣或生物瓣替代病變瓣膜，術(shù)后需終身抗凝或定期復(fù)查。左心室輔助裝置植入適用于終末期心衰，可作為心臟移植過(guò)渡治療。微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，適用于簡(jiǎn)單先心病矯治。

日常應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、心率，建議配備家用電子血壓計(jì)每日晨起測(cè)量。保持情緒穩(wěn)定，可通過(guò)正念冥想緩解焦慮。飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)，每周食用2-3次。避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后做好熱身及放松。隨身攜帶速效救心丸等急救藥物，出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過(guò)15分鐘立即呼叫急救。每6-12個(gè)月進(jìn)行心電圖、心臟超聲等常規(guī)檢查，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制。冬季注意保暖，避免寒冷刺激誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。