前列腺炎主要分為急性細(xì)菌性前列腺炎、慢性細(xì)菌性前列腺炎、慢性前列腺炎或慢性盆腔疼痛綜合征、無(wú)癥狀性前列腺炎四種類型。

1、急性細(xì)菌性前列腺炎

急性細(xì)菌性前列腺炎主要由大腸埃希菌等細(xì)菌感染引起，起病急驟，表現(xiàn)為突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、會(huì)陰部劇烈疼痛、排尿困難甚至尿潴留。直腸指檢可觸及腫大壓痛的前列腺。治療需靜脈注射抗生素如左氧氟沙星注射液、頭孢曲松鈉注射液，配合臥床休息和補(bǔ)液。若形成膿腫需行經(jīng)尿道前列腺切開(kāi)引流術(shù)。

2、慢性細(xì)菌性前列腺炎

慢性細(xì)菌性前列腺炎病程超過(guò)3個(gè)月，常見(jiàn)致病菌為葡萄球菌屬，癥狀包括反復(fù)尿頻尿急、恥骨上區(qū)隱痛、性功能障礙等。前列腺按摩液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多?？蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、普樂(lè)安片配合敏感抗生素如阿奇霉素分散片進(jìn)行長(zhǎng)期治療，必要時(shí)采用前列腺按摩或微波物理治療。

3、慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征

該類型占前列腺炎病例的90%以上，病因復(fù)雜可能與盆底肌肉痙攣、神經(jīng)異常有關(guān)。表現(xiàn)為持續(xù)3個(gè)月以上的骨盆區(qū)域疼痛或不適，伴排尿異常但無(wú)明確感染證據(jù)。治療包括鹽酸特拉唑嗪片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀，配合生物反饋治療、溫水坐浴等物理療法。嚴(yán)重者可考慮骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)。

4、無(wú)癥狀性前列腺炎

患者無(wú)主觀癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)前列腺液或精液中白細(xì)胞增多。常見(jiàn)于不育癥檢查或前列腺活檢術(shù)前篩查。一般無(wú)須特殊治療，但需定期復(fù)查前列腺特異性抗原指標(biāo)。若合并血精或生育問(wèn)題，可短期使用前列舒通膠囊或喹諾酮類抗生素。

前列腺炎患者應(yīng)避免久坐、騎車等壓迫會(huì)陰部的行為，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可改善盆底肌肉功能。所有類型前列腺炎患者均需定期復(fù)查，慢性患者建議每3-6個(gè)月進(jìn)行尿流率檢查和前列腺觸診，急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī)。