腰麻后腰疼可能與穿刺損傷、局部炎癥反應(yīng)、硬膜外血腫、腰椎退行性病變、術(shù)后體位不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。腰麻是椎管內(nèi)麻醉的一種方式，通過腰椎間隙穿刺將麻醉藥物注入蛛網(wǎng)膜下腔，達(dá)到麻醉效果。

1、穿刺損傷

腰麻操作需穿透韌帶及硬脊膜，可能造成局部軟組織或神經(jīng)根輕微損傷。這類疼痛多表現(xiàn)為穿刺點(diǎn)周圍酸脹感，活動(dòng)時(shí)加重，通常1-3天自行緩解。建議臥床休息時(shí)避免腰部扭轉(zhuǎn)，可配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

2、局部炎癥反應(yīng)

穿刺過程可能引發(fā)無菌性炎癥，導(dǎo)致組織水腫壓迫神經(jīng)末梢。此類疼痛常伴隨輕度發(fā)熱，持續(xù)2-5天?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合紅外線理療減輕癥狀。

3、硬膜外血腫

凝血功能異常者穿刺時(shí)可能形成血腫壓迫脊髓，表現(xiàn)為劇烈腰痛伴下肢麻木。需立即通過MRI確診，必要時(shí)行椎板切除減壓術(shù)。術(shù)前應(yīng)完善凝血功能檢查，術(shù)后使用甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫。

4、腰椎退行性病變

原有腰椎間盤突出或椎管狹窄者，穿刺可能誘發(fā)神經(jīng)根刺激癥狀。疼痛可放射至臀部，咳嗽時(shí)加重。建議完善腰椎CT檢查，急性期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合腰椎牽引治療。

5、術(shù)后體位不當(dāng)

麻醉恢復(fù)期肌肉松弛，長時(shí)間保持不良姿勢可能導(dǎo)致腰肌勞損。表現(xiàn)為雙側(cè)腰肌廣泛性酸痛，活動(dòng)后減輕。應(yīng)避免術(shù)后6小時(shí)內(nèi)墊高枕頭，可進(jìn)行腰背肌功能鍛煉如五點(diǎn)支撐法。

腰麻后出現(xiàn)持續(xù)超過1周的腰痛，或伴隨下肢無力、大小便失禁等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。恢復(fù)期應(yīng)睡硬板床，避免提重物及突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作，可適量補(bǔ)充鈣劑及維生素D促進(jìn)骨骼健康。飲食注意增加牛奶、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物，保持每日30分鐘低強(qiáng)度步行鍛煉。