眩暈可能是耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、腦供血不足、小腦病變等疾病的征兆。眩暈通常表現(xiàn)為自身或周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn)感，可能伴隨惡心、嘔吐、平衡障礙等癥狀。

1、耳石癥

耳石癥是眩暈最常見的原因之一，由于耳石脫落刺激半規(guī)管引起。典型表現(xiàn)為頭部位置變動(dòng)時(shí)突發(fā)短暫眩暈，持續(xù)數(shù)秒至一分鐘，常伴隨眼球震顫?？赏ㄟ^耳石復(fù)位治療緩解，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物改善內(nèi)耳循環(huán)。

2、梅尼埃病

梅尼埃病與內(nèi)淋巴積水有關(guān)，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈，持續(xù)20分鐘至數(shù)小時(shí)，伴隨耳鳴、耳悶及波動(dòng)性聽力下降。急性期可遵醫(yī)囑使用地塞米松片、鹽酸異丙嗪注射液控制癥狀，長(zhǎng)期需限制鈉鹽攝入并避免咖啡因。

3、前庭神經(jīng)炎

前庭神經(jīng)炎多由病毒感染引起，突發(fā)持續(xù)性劇烈眩暈伴惡心嘔吐，無耳鳴或聽力下降。癥狀常持續(xù)數(shù)天至數(shù)周，急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用潑尼松片、銀杏葉提取物注射液促進(jìn)前庭功能代償。

4、腦供血不足

椎基底動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致中樞性眩暈，表現(xiàn)為頭昏沉感而非天旋地轉(zhuǎn)，常與頸椎病、動(dòng)脈硬化有關(guān)?？砂殡S視物模糊、復(fù)視等癥狀，需通過頸部血管超聲檢查確診，遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、尼莫地平片改善循環(huán)。

5、小腦病變

小腦出血或梗死引起的眩暈常伴隨共濟(jì)失調(diào)、構(gòu)音障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，起病急驟且危險(xiǎn)度高。需立即進(jìn)行頭顱CT檢查，確診后可能需手術(shù)清除血腫或使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

出現(xiàn)眩暈時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)保持坐臥，避免跌倒受傷；記錄眩暈發(fā)作的持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀；避免快速轉(zhuǎn)頭、彎腰等動(dòng)作；限制每日鈉鹽攝入不超過6克；眩暈緩解后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練。若眩暈反復(fù)發(fā)作或伴隨意識(shí)障礙、肢體無力等癥狀，須及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科就診。