心內(nèi)膜炎初期癥狀主要有發(fā)熱、乏力、心臟雜音、皮膚瘀點(diǎn)、關(guān)節(jié)疼痛等。心內(nèi)膜炎是指心臟內(nèi)膜層發(fā)生感染性炎癥，通常由細(xì)菌感染引起，需及時就醫(yī)治療。

1、發(fā)熱

心內(nèi)膜炎初期常見癥狀為持續(xù)性低熱或高熱，體溫多在37.5-39攝氏度之間波動。發(fā)熱可能伴隨寒戰(zhàn)、出汗等表現(xiàn)，使用常規(guī)退熱藥物效果不佳。這種發(fā)熱與感染性心內(nèi)膜炎的菌血癥有關(guān)，血液中細(xì)菌釋放的毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致發(fā)熱。

2、乏力

患者常感到明顯疲倦、全身無力，活動耐力下降。乏力程度與感染嚴(yán)重程度相關(guān)，可能伴隨食欲減退、體重下降等全身癥狀。這是由于感染導(dǎo)致機(jī)體代謝紊亂、能量消耗增加所致。

3、心臟雜音

聽診可發(fā)現(xiàn)新出現(xiàn)的心臟雜音或原有雜音性質(zhì)改變。雜音多由心內(nèi)膜炎癥累及心臟瓣膜，導(dǎo)致瓣膜關(guān)閉不全或狹窄產(chǎn)生。雜音特點(diǎn)與受累瓣膜部位相關(guān)，如二尖瓣區(qū)收縮期雜音提示二尖瓣關(guān)閉不全。

4、皮膚瘀點(diǎn)

部分患者可出現(xiàn)皮膚黏膜瘀點(diǎn)，多見于結(jié)膜、口腔黏膜、甲床等部位。這些瘀點(diǎn)直徑約1-2毫米，壓之不褪色，是感染導(dǎo)致毛細(xì)血管炎性損傷、微血栓形成所致。瘀點(diǎn)出現(xiàn)提示可能存在栓塞現(xiàn)象。

5、關(guān)節(jié)疼痛

約半數(shù)患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)肌肉疼痛，多累及大關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等。疼痛程度輕重不一，可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹。這種癥狀與免疫復(fù)合物沉積引起的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎有關(guān)，并非細(xì)菌直接感染關(guān)節(jié)所致。

心內(nèi)膜炎患者應(yīng)注意臥床休息，避免劇烈運(yùn)動加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食宜選擇高蛋白、高維生素、易消化的食物，如魚肉、蛋類、新鮮蔬菜等，保證充足營養(yǎng)支持。保持口腔衛(wèi)生，定期進(jìn)行牙齒檢查，預(yù)防感染源。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素治療，不可自行停藥。恢復(fù)期可進(jìn)行適度活動，但應(yīng)避免過度勞累，定期復(fù)查心臟超聲等檢查評估治療效果。