慢性濕疹的治療可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式進行。慢性濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、精神壓力等原因引起。

1、保濕護理

慢性濕疹患者需堅持每日使用含尿素、神經(jīng)酰胺等成分的保濕霜，如薇諾娜柔潤保濕霜、絲塔芙致潤保濕霜等。避免使用堿性清潔產(chǎn)品，洗澡水溫控制在37℃以下，時間不超過10分鐘。皮膚干燥時可重復(fù)涂抹保濕劑，尤其在沐浴后3分鐘內(nèi)使用效果最佳。

2、外用藥物

急性期可短期使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏，合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及皮膚薄嫩部位。頑固性皮損可嘗試克立硼羅軟膏等新型抗炎藥，所有外用藥均需遵醫(yī)囑控制使用周期。

3、口服藥物

瘙癢嚴(yán)重時可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥，夜間加用富馬酸酮替芬片。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于廣泛性病變，需監(jiān)測肝腎功能。部分患者對復(fù)方甘草酸苷片反應(yīng)良好，中藥制劑如潤燥止癢膠囊也可作為輔助選擇。

4、光療

窄譜中波紫外線療法適用于常規(guī)治療無效的成人患者，通常需要每周2-3次照射，累計15-20次為一個療程。治療期間需佩戴防護眼鏡，照射后加強保濕。光敏性皮炎患者及皮膚腫瘤高危人群禁用該方法。

5、中醫(yī)調(diào)理

血虛風(fēng)燥型可用當(dāng)歸飲子加減，濕熱蘊膚型可選龍膽瀉肝湯，中藥熏蒸采用苦參、黃柏等煎劑。針灸取穴以曲池、血海、三陰交為主，耳穴貼壓選取肺、神門等反射區(qū)。治療期間需忌食辛辣發(fā)物，保持情緒舒暢。

慢性濕疹患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物，避免搔抓和過度清潔。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%，冬季使用加濕器。記錄飲食日記排查過敏原，限制高組胺食物攝入。適當(dāng)進行瑜伽、冥想等減壓活動，保證充足睡眠。病情反復(fù)或加重時需及時復(fù)診調(diào)整方案，切勿自行長期使用強效激素類藥物。