牛皮癬一般是指銀屑病，可能由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、感染因素、精神壓力等原因引起。銀屑病主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、鱗屑、瘙癢等癥狀，可通過(guò)藥物治療、光療等方式緩解。

1、遺傳因素

銀屑病與遺傳密切相關(guān)，約30%患者有家族史。HLA-Cw6等基因變異可能增加患病概率。這類患者皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞增殖加速，導(dǎo)致表皮增厚和炎癥反應(yīng)。對(duì)于遺傳性銀屑病，日常需避免誘發(fā)因素，可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、阿維A膠囊等藥物控制癥狀。

2、免疫異常

T淋巴細(xì)胞異?；罨瘯?huì)釋放大量炎癥因子，如腫瘤壞死因子α和白細(xì)胞介素23，導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞過(guò)度增殖。免疫紊亂可能引發(fā)關(guān)節(jié)型銀屑病，伴隨關(guān)節(jié)腫痛。生物制劑如依那西普注射液、司庫(kù)奇尤單抗注射液可調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，需配合窄譜中波紫外線治療。

3、環(huán)境刺激

寒冷干燥氣候、皮膚外傷或接觸化學(xué)制劑可能誘發(fā)皮損。機(jī)械摩擦或日曬會(huì)加重局部炎癥，出現(xiàn)點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。這類患者應(yīng)使用潤(rùn)膚劑保持皮膚濕潤(rùn)，避免搔抓，急性期可外用鹵米松乳膏或復(fù)方氟米松軟膏緩解癥狀。

4、感染因素

鏈球菌咽炎等感染可能誘發(fā)點(diǎn)滴狀銀屑病，表現(xiàn)為全身散在小丘疹。HIV感染也會(huì)加重病情。感染相關(guān)銀屑病需先控制原發(fā)感染，如口服阿莫西林克拉維酸鉀片，皮損處可涂抹鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。

5、精神壓力

長(zhǎng)期焦慮或睡眠不足會(huì)通過(guò)神經(jīng)肽P物質(zhì)加劇炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致頭皮、肘膝部對(duì)稱性皮損。心理疏導(dǎo)有助于緩解癥狀，可聯(lián)合使用煤焦油洗劑、水楊酸軟膏等角質(zhì)溶解劑，嚴(yán)重時(shí)需口服甲氨蝶呤片。

銀屑病患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒波動(dòng)。飲食宜清淡，限制酒精及辛辣食物，適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。選擇棉質(zhì)衣物減少摩擦，沐浴水溫不超過(guò)40攝氏度，沐浴后及時(shí)涂抹保濕劑。若皮損面積擴(kuò)大或出現(xiàn)膿皰、關(guān)節(jié)腫痛，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診評(píng)估病情。